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内蒙古包钢医院成功抢救一例心脏骤停的七旬老人

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“真是幸运,患者刚躺在手术台就发生了心跳骤停,我们边电击边手术,硬是把他从生死边缘拉了回来!”

6月11日晚上10点30分,一名73岁的患者因剧烈胸痛、胸闷到内蒙古包钢医院急诊科就诊,医生诊断为冠心病,急性下壁右室心肌梗死,需要进行介入治疗。通过绿色通道,患者进入心导管室。“刚躺上手术台,患者突然出现心跳骤停,心脏监护仪成了直线。”内蒙古包钢医院心内科主任李永东介绍,我们团队的医生马上进行心脏复苏,之后出现室颤,同时进行电击除颤。经过10分钟的抢救,患者心跳回来了,团队立即开始手术,先为患者通过下肢静脉安放临时起搏器,然后迅速进行了桡动脉穿刺行冠脉造影,造影显示右冠脉血管近端完全闭塞。患者血管扩张为7至8毫米(正常血管为3至4毫米),特别的粗,开通血管成为当务之急。但没想到的是,手术中不断发生室颤,医生只得一次又一次的采取急救措施,待患者心跳恢复后,又立即为患者残余的95%的狭窄血管进行球囊扩张后疏通血管,进行了支架置入。在6次电击除颤中,患者心跳恢复情况下,争分夺秒的完成了手术。

“当时我们医护团队,也为患者捏了一把汗,当手术顺利完成后,所有医护人员的衣服都是湿湿的,感觉又一场胜仗打下来了,当时抢救的过程真是一次又一次的惊心动魄。”李永东说。

李永东介绍,急性心肌梗死再灌注治疗的疗效取决于患者症状发作至血管开通的时间,时间越短,预后越佳。

每延迟1小时,相关死亡率增加10%。因此,冠脉介入治疗,尽快开始再灌注治疗以缩短心肌缺血时间,急性心肌梗死的救治效果,预后与治疗时间密切相关。0至1小时实施再灌注,可预防心肌梗死,使梗死“流产";1至3小时实施再灌注 ,可大量挽救心肌,3至6小时实施再灌注,可挽救心肌降低,3至6小时实施再灌注,可挽救心肌降低,>12小时,如有症状也可PCI干预,可以改善心室重构。

李永东说,心血管医生就是跟死神赛跑,跟时间赛跑。因为在这里遇到的病人总是很紧急,常常是生命悬在一线。像急性心梗,血管阻塞半小时后即发生心肌的坏死,所以抢救越快越好。赢得时间就是给患者赢得生的机会,分分秒秒都至关重要。