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年轻男子得“罕见病” 内蒙古包钢医院医生 仁心仁术成功救治

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近日,内蒙古包钢医院接诊一例患罕见病男子,这种病波及小血管及心、肝、肺、肾等器官,从医20多年的大夫都没见过。

据了解,发热咳嗽20多天,没想到竟得了罕见病——Q热。患者张明(化名)因此可遭了不少罪。发冷、发热、头疼、气短,浑身没一点力气……几天前受过凉的张明还以为自己是感冒了。想着感冒也不是啥大问题,张明就自己在家服药治病。头孢克肟吃了4天,阿奇霉素吃了 2天,但症状并没有效缓解,发热还是发热,头疼还是头疼。无奈,张明来到内蒙古包钢医院,就诊于该院呼吸与危重症医学科。经过胸部CT检查,报告显示张明胸部有明显阴影。发烧、头疼、胸部有阴影,依照通常经验来看,这是典型的肺炎的症状,于是张明以“肺炎”为初诊断住院展开治疗。然而张明的这个“肺炎”好像有点顽固。入院20多天,经过了一系列严格系统的治疗,张明发热、头疼的症状依然没有太大改善。
     主治医生内蒙古包钢医院呼吸与危重症医学科的副主任医师田红军很是纳闷,患者37岁,非常年轻,就仅仅一个肺炎,这么多天还不能痊愈?到底是哪里出了问题?为了彻底查出病因,田红军决定为患者做气管镜检查并行宏基因检测。宏基因检测又叫宏基因组病原体检测,该检测是对感染标本直接进行高通量测序,通过专门的病原数据库比对,获得疑似致病微生物的种属信息,并提供能够指导临床治疗的分析报告,可以为疑难重症感染病例提供快速精准诊断依据。

检查结果令人惊讶。气管镜灌洗液、血液检测均提示——Q热。这个Q热,可是个罕见病。在国际上,Q热一直被认为是一种罕见的区域性疾病。是由伯纳特立克次体(一种病原体)引起的急性自然疫源性疾病。此病人畜共患,于1937年在澳大利亚被首次描述。该病的潜伏期一般为14~39天,平均为20天。患有此病的患者一般都发病比较快,明显的特征是高热且持续两周左右,体温常在2~3天内升高至39~40℃,主要波及小血管及心、肝、肺、肾等器官。
 田红军做了20多年医生,还从未接诊过这个病。本着对患者高度负责的职业精神和钻研应对疑难病症的专业素养,田红军邀请北京协和医院专家对张明进行了远程会诊。经过两地的共同诊断,北京协和医院专家也高度认可Q热才是张明真正的病因。确诊Q热后,经过对症治疗,张明的症状短时间内得到极大改善。
   “原以为自己得了什么大病,治不好了,家里人都准备上北京去给我瞧病了,这下终于可以安心了!感谢包钢医院,感谢田大夫!”张明喜不自胜。
 欣喜之外,张明心里还有不解,Q热这么罕见的病,怎么就找上了他?
   “这和你患有先天性心脏病有关,先天性心脏病是Q热的易患因素。”田红军向张明解释。田红军表示,Q热是临床中很难遇到的一种疾病。以张明的临床表现,医生通常都会诊断为肺炎,按照肺炎展开治疗。无法对症治疗会导致病情得不到有效缓解,持续的病痛会给患者身体和精神上造成非常大的压力,对于主治医生来说也面临着不小的挑战。
   “如果这样下去救治停滞不前,医生就会建议患者转到上一级医院,比如北京上海等地的大医院进行进一步诊治,这样便会为患者增加不小的负担。”田红军说。虽然是第一次接诊这样的病例,但通过医院先进的检测设备,和与先进医院及时有效的医疗业务交流,田红军与北京专家共同远程会诊,最终确诊病因,让包头患者在家门口就治好了这个罕见病。
   “作为医生,我希望自己的患者不用东奔西跑就能治好病。此次确诊Q热,为临床研究治疗Q热提供了经验,更为我们诊断发热患者确诊提供一个新思路。”田红军表示。