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巨大声带肿物压迫气道危及生命!内蒙古包钢医院耳鼻咽喉科成功切除肿物 患者重获新“声”

11月13日,内蒙古包钢医院耳鼻咽喉科副主任李春敏率领团队与手术麻醉科团队同心协力,成功为一患者切除声带巨大肿物,解决阻塞带来的呼吸困难威胁,患者术后恢复良好,重获清亮的声音。


该患者是一名56的男性,主诉“声音嘶哑、渐进性呼吸困难半年余”,且声音嘶哑逐渐加重、发声无力易疲劳。李春敏接诊后,在完善感染四项及核酸检测后于次日上午行电子纤维喉镜检查,发现患者左侧声带类圆形巨大肿物直径约1.2cm,基底位于声带中1/2处,基底较小,且肿物随呼吸上下移动。声门裂是人体上呼吸道最狭窄之处,患者左侧声带长了肿物,肿物已经占据声门裂约2/3的空间,若肿物继续增大有窒息危及生命的风险,需要尽快住院进行进一步检查及手术治疗。

经过术前一系列的血尿化验、CT、病理活检等检查,术前初步诊断为左声带乳头状瘤,待调整血糖及血压至平稳状态,准备施行手术治疗。耳鼻喉科进行术前讨论及评估,手术需要麻醉科进行静吸复合麻醉,但由于声带手术与麻醉插管应用同一通道,常玉兰主任医师和李春敏副主任考虑到肿物巨大可能导致麻醉插管困难,也有可能插管后将肿物推至声门下造成肿物难以暴露手术不能顺利进行,甚或将肿物压到插管下面需要二次插管等种种可能造成手术不能顺利进行。

意识到了这例手术麻醉的特殊性和潜在风险,耳鼻咽喉科与手术麻醉科第一时间进行沟通。了解到情况后,苏立东副主任医师和白伟娜主治医师术前来到耳鼻喉科在电子纤维喉镜下仔细查看评估了患者喉部动态情况后,为患者制定个体化的麻醉方案和意外情况处置预案。

1113日上午在可视喉镜引导下顺利避开肿物将6号(正常情况下男性应用7号插管)麻醉插管插入患者气管内,常玉兰主任医师在支撑喉镜引导下顺利暴露肿物并将其彻底切除,术后患者声音嘶哑和呼吸困难的症状明显缓解。术后复查喉镜,患者双侧声带边缘光滑、标志清晰。患者及其家属表示对手术效果相当满意,同时也向我院的医生团队表达了衷心的感谢!

我院耳鼻喉科团队在咽喉疾病的诊断及治疗方面有着丰富的临床经验,今后也将继续探索新技术、新项目,不断提高医疗技术水平,为鹿城百姓群众提供精、准、稳的高质量诊疗服务。


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