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内蒙古包钢医院心胸血管外科团队成功完成冠脉搭桥手术 为患者畅通“心”路

11月17日,内蒙古包钢医院心胸血管外科韩波主任带领团队在麻醉手术室、重症监护室、超声科、输血科等相关科室配合下,成功完成一例冠脉搭桥手术,患者术中及术后生命体征平稳,目前恢复状态良好。

“韩主任,疫情期间还能给病人做心脏搭桥手术吗?”电话的另一头是患者在外院的主管医师。

“能做!”韩波主任这边坚定地回答。就这样,心胸血管外科在特殊时期转来了这样一位危重患者。

据了解,患者男性,60岁,河北籍来包务工人员,20221013日因间断胸痛三天加重6小时,住院于包头市某医院,明确诊断为急性心梗,保守治疗10天后出院。后因心绞痛再次发作,行冠脉造影,结果显示冠状动脉左主干严重狭窄、前降支及中间支开口均90%狭窄、回旋支95%狭窄。该病情生命风险很大,只能做搭桥手术,加之疫情期间无法外地就医,几经辗转联系到韩波主任。

“自从接下这台手术后,压力随之而来,因为疫情期间做搭桥手术会面临很多困难。一边完善检查一边和大家集体讨论,这台手术和既往独立搭桥的病人的特殊性,分析术中可能遇见的情况,并且做好预案。”韩波主任坦言道。

经过精心的术前准备,韩波主任与麻醉手术科、ICU团队沟通,所有人员均表示克服一切困难为病人往前冲。正当一切准备就绪时,疫情原因影响手术血源十分紧张,患者家属大部分在外地,当地互助献血受到很大限制,手术不得不推迟进行。经过近2周的等待,在医院血库等多方努力下,患者手术备血终于到位。

万事俱备,11月17日上午,手术如期进行。麻醉、开胸、游离乳内动脉及大隐静脉,暴露心脏,建立体外循环,心脏停跳……将大隐静脉完成回旋支和中间支的搭桥,乳内动脉与前降闭塞处远端血管吻合、开放阻断钳,除颤,心脏复跳……整台手术涉及的步骤繁多,要求精细,稍有不慎,都可能是致命的威胁。

心肌表面一条条冠脉血管像大树的枝条,包裹着心肌,为心肌提供养分,一旦一条冠脉血管重度狭窄或闭塞,其远端心肌区域就会缺血。搭桥时需要取新的血管,将狭窄、闭塞处的远端和主动脉连接起来,像重新搭一座桥。因此,血管的吻合最为关键。期间黄再青助理带领麻醉团队及体外循环团队密切配合,手术按预定方案的三根血管桥圆满完成。


韩波主任表示,手术的成功,离不开医院的大力支持和多学科的协同配合,心脏搭桥手术风险很高,整个过程对手术团队、麻醉体外循环团队、术后监护团队的要求是非常高的。

患者的主管医师张红副主任医师说:“心脏手术后的病人,涉及问题是方方面面的,我们必须十分严谨地分析管理病人,观察病人的表现和各项监护指标变化的蛛丝马迹。病人越来越平稳,我们非常高兴。今后,我们还有很长的路要走,希望同医院一道,不断提高业务水平,践行岗位职责,像爱护眼睛一样去呵护管理我们的病人。让更多的病人可以不用辗转外地,在包头就得到很好的治疗。”


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