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凌晨产妇大出血1600毫升情况危急!内蒙古包钢医院多学科联动 紧急止血救命

1月30日凌晨1点,正在家中休息的肿瘤临床医学部副主任、介入科主任李忠辉突然接到了妇产科手术室的电话,一位产妇经刨宫产顺利生产一对双胞胎,但产妇手术后一小时仍持续出血,出血量达到1600毫升,经过积极药物治疗和紧急止血后仍有出血,且子宫收缩差。

凌晨1点半,产妇被紧急推入血管造影室,李忠辉主任迅速赶往血管造影室,与妇产科医生一起参与抢救。“李主任对于介入治疗止血具有非常丰富的经验,这种手术,他做得也多。此时产妇因患系统性红斑狼疮和子宫肌瘤,出血量大,如果再无法止血,子宫就保不住了。”妇产科业务副主任任奇志医生说到。此时,产妇仍在持续出血,摆在医生面前的选择不多,或切除子宫保命,或急诊进行子宫动脉栓塞,在保命的前提下保留子宫。时间就是生命,在与家属充分沟通后,他们决定立即进行子宫动脉栓塞术。

李忠辉主任在妇产科和麻醉手术科的帮助下,在最短的时间内完成了手术准备。术中造影发现,产妇双侧子宫动脉明显增粗,分支增粗,尤其以右侧为著。确定了出血部位、出血血管后,李忠辉主任通过娴熟的介入操作,精准插管至出血动脉,予700um明胶海绵颗粒栓塞异常血管。果断的操作过后,复查造影发现异常血管消失,此时产科医生也赶紧进行检查,发现阴道出血终于停止了!大家紧绷的神经总算放松下来!术后,产妇回到病房予细心观察及护理,继续治疗。得益于子宫动脉栓塞术,原本命悬一线的患者不仅保住了生命,也保住了子宫,保留了生育能力。



据了解,产后出血是妇产科较为常见的急危重症,据文献报道,产后出血的发生率占全部分娩产妇的2%~3%,是分娩期最严重且常见的并发症。临床上传统的止血方法包括子宫收缩药的应用、子宫按摩、局部缝扎、水囊压迫、压迫缝扎、宫腔纱布填塞、子宫动脉或髂内动脉外科结扎等,但当以上措施治疗无效时需要切除子宫。

子宫动脉栓塞术作为一种先进、微创的治疗方法,在妇产科众多疾病中具有明确疗效,如子宫肌瘤、子宫腺肌病、疤痕妊娠、盆腔淤积综合征(慢性盆腔痛)等。因其具有不开刀、保留子宫、保存生育能力等独特优势,正为更多患者带来福音。

此次妇产科与肿瘤临床医学部介入科的学科合作,也标志着我院在救治急危重症方面的医疗技术水平进一步提高。




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