“你这是早癌！”听医生这么说，包头年仅24岁的小马吓坏了。医生告诉他：不要怕，早癌治愈率非常高！
肠道息肉七八百个
“从第一次治疗到现在，已经有两年多了，他近半年没再有任何症状，恢复得非常不错。今天，他刚刚给我打电话说要过来复查。”说起年仅24岁就已经罹患腺瘤性息肉病的小马（化名），内蒙古包钢医院消化内科副主任医师牛昊书，露出了欣慰的笑容。
小马是个不幸的孩子，前些年，母亲因肠内息肉癌变，30多岁就去世了。而小马也是从小就有经常腹痛、腹泻的毛病。2020年年初，小马准备工作入职的时候需要体检，内心忐忑的父亲不放心，便让儿子到包钢医院做了胃肠镜。结果检查发现，小马全肠道的息肉高达七八百个！其中部分巨大息肉及侧向发育型肿物已经癌变。经牛昊书诊断，小马患了家族性腺瘤性息肉病，“但好在，大部分癌变的地方尚属于早癌。”
牛昊书说：“这种情况下，一般的手术方式是选择全结肠切除，但后遗症是肛门保不住，只能做造瘘。”
看着小马的父亲愁容满面，甚至以泪洗面，牛昊书和团队经过多番考虑下，决定为小马实施ESD内镜黏膜下剥离术。“虽然镜下手术非常棘手，也很考验我们医生的医疗技术，但我们经过周密的考虑后，还是愿意一搏。不然，这个年轻人的一辈子可能就毁了。”
通过镜下观察，牛昊书惊愕地发现，小马的整个肠道密密麻麻地长满了息肉，几乎没有好的地方。用“触目惊心”来形容一点都不为过。
“第一次手术，我们用了整整半天的时间，把所有已经癌变和直径超过3公分的息肉全部（ESD）切除。以后每三个月，小马都要过来一次，一共切了4次，每次切除（EMR）100—200个。截止到目前为止，肠道里95%以上的息肉已经切除干净了。”
“小马的父亲前几天给我打过电话，说小马已经顺利参加了工作，精神状态也非常好。”
癌症“盯”上年轻人
牛昊书说，内蒙古包钢医院消化内科每年都会接诊好几例被查出癌症的年轻人。
“前不久我就接诊了一个18岁的胖小子，先来门诊看拉肚子。我首先考虑他是患了急性肠炎，毕竟还这么年轻，并没有直接让他做肠镜。但他妈妈说孩子肚子疼已经三四个月了，偶尔还便血，结果一做肠镜，发现是结肠癌……”
“他妈妈当时就崩溃了。后来据了解，这个孩子饮食习惯特别不好，爱吃油腻食物，大肥肉、炸鸡、烧烤、饮料，而且还喜欢熬夜，不喜欢运动……另外，他的姥爷和舅舅，还有过结肠癌病史。”幸运的是，这位小伙子发现得早，属于早癌阶段，经过牛昊书和团队的ESD手术治疗后，痊愈出院。
牛昊书说，不良的饮食习惯和生活习惯以及家族病史，是年轻人罹患癌症的高危因素。“胃肠镜并不是年轻人必须体检的项目，但他们如果饮食、生活习惯不好，家里的直系亲属还得过癌症，如果他们自己的消化道有不良症状后，就一定要注意了。目前看，胃癌和结肠癌年轻化比例有逐渐增高的趋势。”
“底气”十足，治愈率高
内蒙古包钢医院消化内科医疗团队技术水平的高超、内镜中心使用的国内先进的设备、他们在胃肠道疾病、肝胆胰疾病诊治领域中的独到见解和经验，以及独立开展了各种消化系统危重及疑难疾病的诊治病例，都是牛昊书如此自信的“底气”。
“在我们开展的治疗息肉和早癌的手术中，除常规的内镜黏膜切除术（EMR）外，还有属于三级甲等的内镜黏膜下剥离术（ESD）。这是近10来年国内才陆续开展起来的较为先进的技术。2014年，我在上海中山医院进修的时候，在那儿学习了这个技术，运用到了对我们患者的治疗当中。据我了解，这项技术目前在包头市能够独立开展的医院还为数不多。”
“ESD内镜黏膜下剥离术，不管肿瘤有多大，只要表面没有溃疡，中高分化的，不侵犯到黏膜下层的，我们就有信心可以治愈。”
微小病变也难逃
牛昊书回忆道：“我记得15年前我刚参加工作的时候，大多数医院对早癌的发现率并不高。当时受设备的条件限制，不太容易发现微小的病变。”
但现在的内蒙古包钢医院内镜中心，在包头市已经极具权威、颇具规模了。“我们所有的机器在国内也尚属先进，内镜清的晰度可以放大100倍，肿瘤的界限、背景、形态、色泽等都看得一清二楚，甚至可以看到胃黏膜毛细血管的红细胞在流动，所以，特别微小的早癌通过这个检查，都是能够发现的。”
早发现，早治疗，效果好，最近几年，内蒙古包钢医院消化内科对早癌的筛查非常重视。“在我们包头，消化道早癌的发病率很高，但不要害怕，只要是早期的胃癌、食道癌、结肠癌等，80%-90%都是可以治愈的。”
“早癌的治疗，我们很有把握。”牛昊书胸有成竹地说，但令他感到遗憾的是：“绝大多数的患者对健康的意识不够，没有症状时也不来医院，等发现症状非常明显的时候，往往已经变成进展期甚至是晚期肿瘤了。”
体检、体检，还是体检。牛昊书在诊疗中观察到，无论是胃癌、食道癌或者是结肠癌等消化道肿瘤，早期发现的都是具有健康意识、注重体检的人群，所以给大家提个醒，一定要关注自己的健康，体检真的是非常重要。
“我记得有一位中年患者，偶尔胃痛了几次就过来体检，结果发现是胃窦部早癌，做了ESD以后，到现在都已经四年了身体状况良好；还有一位先生，就是偶尔的反酸、烧心，但特别重视，做了胃肠镜经诊断后是食道早癌，做了ESD以后现在恢复得也很好……”早癌虽然也是癌症，但它属于癌症的早期，与其它分期的癌症相比，大部分早癌经过及时和规范治疗，病情都可以得到较好的控制，预后也较好。“有的患者被发现是早癌时，吓得惊慌失措、绝望悲观，但如果医生告诉你是早癌，这绝对不是坏事，首先早癌的治愈率非常高；其次从早癌发展到进展期癌症，大约需要3-5年的时间，有健康意识并且付诸体检行动的人群完全是可以杜绝的。”牛昊书说。
