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【自治区名医】微创先行者 “镜”显仁医心——记内蒙古包钢医院普外科主任赵金

他具有高超的普外科技术,率先完成自治区首例完全腹腔镜根治性全胃切除术;完成自治区首例复杂胰腺癌全胰腺加全胃切除加脾切除加门静脉部分切除重建,胰腺管结石胰腺管切开取石胰腺管空肠吻合术;

他勇于挑战外科各种高难度手术,完成自治区首例腹腔镜巨大腹膜后实性肿瘤(21X10X9cm脂肪肉瘤)切除术等,在包头市最先完成单孔胆道镜保胆取石术,保胆取息肉术等。

他就是内蒙古包钢医院普通外科主任、主任医师赵金。他以精湛医术祛除了患者的疾病和苦痛,以实干精神践行了救死扶伤的本色和初心。



一双“镜下”手

尽显“微创”力

阳光穿过洁净的玻璃窗,照进内蒙古包钢医院普外科住院部的病房内。55岁的侯师傅坐在病床上,正和儿子聊着天,虽然才做完手术一周的时间,但说话声音底气十足。

“感觉怎么样啊。”包钢医院普外科主任赵金走到病床前,关心的询问着侯师傅。“以前胃疼难受的厉害,现在精神着呢,感谢包钢医院、感谢赵主任,包钢医院真是名不虚传啊!”侯师傅并不知道,自己接受的是赵主任亲自主刀、包头市乃至内蒙古第一例“完全腹腔镜根治性全胃切除术“标志着内蒙古包钢医院普外科微创技术达到新的高度。

家住包头市白云鄂博区的侯师傅,因为上腹部经常疼痛,在朋友推荐和家人提议下,决定选择包钢医院就医。包钢医院医护人员热情接待、认真诊查,确诊为胃癌,需要做全胃切除手术。赵主任以科学严谨的态度,经过深思熟虑选择了切口小、恢复快、肠粘连机会低的“完全腹腔镜根治性全胃切除术”。此类手术操作难度非常大,需要主刀医师具有丰富的腹腔镜手术经验,精湛的胃切除和D2淋巴结清扫术的手术技巧。此次手术在包头市乃至内蒙古尚属空白。勇攀医术高峰, 倾心造福百姓是赵主任从医后孜孜以求的理想。历经6个小时,赵主任主刀,成功完成了手术,术中出血极少,病人不需要输血,患者的创口也仅是脐上方一个小小的切口和4个0.5-1.0厘米小孔。

微创是外科手术的一种,是指通过人体上很小的切口或自然孔道使内窥镜和相关器械进入体内,在体外观察器官、组织的状况下实施手术。传统手术创伤大,术后恢复慢,并发症多。相比之下,微创手术具有切口小、术后恢复快、并发症几率低的优点。受操作难度等原因影响,当时,全胃切除手术多在腹腔镜辅助下进行,自治区范围内尚无完全腹腔镜开展此类治疗的先例。赵金也成为自治

赵金表示,荣誉对于自己并不重要,患者的康复让他觉得一切努力都是值得的。

从医30载的赵金经历了普外科技术从传统手术到微创手术的发展,他是在不断学习中成长起来的。今天的赵金在胃、肠、肝胆疾病,腹膜后肿瘤,甲状腺、乳腺肿瘤等方面形成技术专长;擅长各类腹腔镜手术。“现在,我主刀的手术八成以上都是微创。”赵金坦言,微创治疗已经成为内蒙古包钢医院普外科的特色。符合条件的情况下,微创是首选的治疗方式,手术对患者的伤害降至最低,被广大患者和家属所接受。  据了解,赵金和他的团队为患者实施的微创手术还涉及肝脏、结肠、直肠、胆囊、胰腺、乳腺等器官。他主刀实施的自治区首例腹腔镜下巨大腹膜后肿瘤切除术,复杂程度极高。脂肪肉瘤大小为21×10×9㎝,破裂出血且位置特殊,这台手术耗时4个小时,显示了赵金的精湛技术。

微创技术超群,在患者和家属的口口相传中,赵金“出名”了。很多患者慕名而来,要赵金为自己手术。有时,赵金会拒绝。这又是为什么呢?“不是每一名患者都适合手术治疗。”赵金说,他会根据患者的实际情况制定适合个体的治疗方案。

曾有一名肝脓肿患者找到赵金。患者被持续高热折磨得痛苦不堪,由于身体虚弱,行走都变得十分困难。“赵大夫,给我做微创手术吧!”一见面,患者就急切地表达了自己的意愿。系统检查后,赵金发现病灶并未出现侵蚀或破裂,他给出结论——这样的患者无需手术。赵金通过穿刺引流引出患者体内脓液,同时结合抗生素治疗,并要求家属为患者增加营养……短短10天,患者康复出院了。“适合患者的才是做好的。”这次治疗成本低、风险小、恢复更快。尽管治疗中,赵金并没有施展微创“绝技”,但同样让患者感受到他“认真对待每一名患者”的心。

普外团队实力超群

赵主任所带领的普通外科实力雄厚,是国家卫健委肝胆肠外科研究中心内蒙古肝胆外科研究所 ,国家卫生部内镜专业技术普通外科培训基地,内蒙古卫健委人体器官移植质量与管理控制中心,内蒙古肝脏移植医学中心,内蒙古胰腺、小肠移植中心,内蒙古自治区普通外科学重点学科,包头市领先学科,内蒙古医科大学、内蒙古大学生命科学院硕士研究生培养点。

 

在这支综合实力强大的医疗队伍中,几代学科团队栉风沐雨、砥砺传承、奋力前行,学科建设硕果累累。现如今,在科主任赵金的带领下,普外科肝胆胰脾手术技术处于自治区领先水平。肝脏移植手术自2004年开展以来,目前已完成肝移植68例,特别是2021年7月份一周内完成3例肝移植,充分体现普外科室整体良好的临床能力和围手术期管理能力以及患者的信任度。这项技术填补了内蒙古自治区器官移植领域多项空白。腹腔镜左半肝、左外叶切除术,胆管癌根治并肝脏右前动脉切除重建术;扩大胰十二指肠切除、胰腺全系膜切除,胰腺节段切除术;巨大胆总管囊肿切除并肝管成形术,全程保留脾动静脉部分胰头、胰颈及胰体尾切除术等高难度手术治疗目前已经技术娴熟,手术水平、手术器械和围手术期综合管理水平皆居于自治区领先水平。

2022年3月8日、3月10日,内蒙古包钢医院普外科顺利完成2台肝移植手术让2位终末期器官功能衰竭的患者重获新生。

  患者王先生(化名)今年49岁,在2022年5月的体检中,发现乙型肝炎肝硬化失代偿期,肝恶性肿瘤,为进一步诊治,于2022年6月份就诊于北京302医院,7月份行肝恶性肿瘤切除术,术后恢复良好。9月份复查肝肿瘤复发。只有接受肝移植才能挽救生命。在焦急等待供肝之际,2023年2月9日,王先生又经历了一次生命的考验。突发肝性脑病,出现严重精神和行为异常,紧急转入我院普外科救治,生命危在旦夕!经过及时的救治,王先生暂时脱离生命危险。时隔一个月,好运再次眷顾了他,苦等救援器官的他成功通过匹配到了肝源。3月10日晚10点,在普外科赵金主任的带领下,肝移植手术开始。

对王先生来说,这台肝移植手术需要闯过3道难关:首先,肝移植是规模很大的手术,患者创伤比较大,对手术团队的配合要求极高;其次,由于王先生曾经做过一次切除手术,时隔一年再次经历大手术,对身体打击比较大。最后,换肝并排出部分囊肿中的积液后,腹腔压力骤减,患者的血压会出现波动,术中容易出血。好在我院肝移植团队有着丰富的手术经验,历经6小时,在第二天凌晨4点手术顺利完成,麻醉醒来后王先生对着医护人员举起了大拇指,“我挺好,各方面都好,放心”术后1天,王先生就转出了ICU,肝功能运行正常,目前恢复良好。

健康所系,性命相托,作为医生,只有给病人提供准确的诊断和更好的治疗,才能帮助他们拥有健康的身体和幸福的家庭,赵金表示。今后他将以继续精湛技艺护佑百姓生命,全心全意地为广大人民群众提供优质的医疗服务。

 

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