4月5日，“120”的鸣笛声在内蒙古包钢医院急诊科响起。这是来自昆区某小区的一位患者，一年前他因鼻咽癌行放化疗，5日半夜，患者突然双鼻出血，大量鲜血由口鼻喷涌而出，出血量1500ml，患者一度昏迷，情况危急！接到消息，肿瘤临床医学部介入科主任李忠辉第一时间赶到现场参与急救！

此时正值清明节假期，介入科李忠辉主任同屈振杰业务副主任一起，从会诊到上台，短短的半小时，就把术前准备、术中配合都和患者及家属交代清楚，披上三十斤的铠甲，开始了紧张、有序的介入手术…

据了解，患者王先生（化名），58岁，确诊鼻咽癌一年，患者经规范放化疗治疗后，清明节当天凌晨，前后三次鼻出血，大量鲜血由口鼻喷涌而出，患者一度因失血过多昏迷，出血量1500ml，急诊测血压73/53mmHg，这样凶险的出血，随时会导致死亡，医生当即决定给患者作左侧鼻腔填塞压迫止血，在升压药物维持下紧急开展介入手术。

术中，患者术中不间断口鼻出血，情绪激动，李忠辉主任一边安抚患者，一边进行手中的操作，通过导管导丝交换技术，终于发现病变血管，造影示左侧颈内动脉主干变细，可见假性动脉瘤形成，“因为患者做过放化疗，因此劲内动脉就变得比正常人更细、更窄了，变细的颈动脉破了之后，出血量非常大，幸运的是患者右侧血管代偿很理想，血管变粗，遂行颈内动脉主干栓塞。如果是正常颈动脉被栓塞的话，患者很有可能会发生偏瘫”李忠辉主任表示。经过紧张的手术，成功为患者止血，术后患者血压稳定，未发生偏瘫等症状，患者于近日出院。

术后随访，患者神清语利，行动自如，未出现肢体活动障碍，谈及这次经历，王先生仍旧惊魂未定，同时也对救命恩人李忠辉主任及屈振杰业务副主任表示了由衷的感谢！

李忠辉主任介绍，鼻咽毗邻众多重要器官，一旦发生大出血，将会严重影响患者的生命安全。而且鼻咽部结构复杂，传统手术止血难以奏效。而介入栓塞术能很好地解决这个难题。介入血管栓塞术具有微创不开刀、见效快及并发症少等优点，现在已经较广泛地应用于临床治疗肿瘤出血。介入团队已成功完成4例鼻出血栓塞手术。

无独有偶，我院介入团队曾于2018年元旦，接诊过一例喉癌术后的患者，局部肿瘤复发破溃大出血，量约400ml，假期外院介入科不敢接收，急诊就诊我院，介入团队立即急诊手术，右侧甲状腺上下动脉有肿瘤供血，一一栓塞。

在栓塞后第二天，该患者再发大出血，一上午时间出血约2000ml，血压下降，最低50/30mmHg，家属不忍放弃抢救的机会，介入战队再次浴血鏖战3个小时，由于咽部肿瘤侵犯了颈动脉主干，并破溃出血，为了抢救生命，不得不栓塞了左侧颈总动脉，成功止血。术后患者未出现预期并发症，既保住了命，又完美的规避了风险！

急诊出血，介入救命

急诊介入的一大应用范围就是各种原因的消化道、呼吸道、鼻腔出血，尿血、妇科出血、外伤出血等。各种出血多属于急症，病因较多，呕血、便血或各类手术后出血若得不到及时有效处理，往往因失血性休克死亡。准确及时的诊断和治疗非常重要，但对于部分患者，传统保守治疗仍难以及时判断出血部位和原因并控制大量出血，血管介入技术对各个系统出血的诊治优势明显，通过精准血管造影以及介入栓塞术，找到出血的血管进行栓塞便能有效止血，可谓立竿见影。

肿瘤临床医学部介入科

肿瘤临床医学部介入科，年均手术例数突破600台，开展的业务涉及大部分良、恶性肿瘤及外周血管介入。科室现在已自主开展TIPS手术，为肝硬化、门脉高压症患者带来了福音；为不能经口进食患者行经皮胃造瘘术，解决了基本的吃饭问题；开战了全身各部位实体肿瘤的穿刺活检技术，为肿瘤分型提供了保障；实体肿瘤的粒子植入技术，局部小放疗，反应轻微，效果好；开展了下肢动、静脉血栓的腔内治疗，取得了丰富的治疗经验；承担了包头及周边地区大咯血患者的救治工作，大量患者慕名而来！