5月19日,内蒙古包钢医院肿瘤临床医学部介入科主任李忠辉主任团队成功实施一例动脉覆膜支架植入术,标志着我院介入治疗技术水平再上新台阶。
患者王奶奶于近日在医院进行了胰十二指肠手术,术后20天,突发腹腔内出血,随后,紧急在介入科行动脉造影,术中显示肝动脉主干、胃十二指肠动脉残根(GDA)可见假性动脉瘤形成。情况危急,需紧急手术。
迟发性出血是肝胆胰外科术后最为严重且致命的并发症 ,随着介入诊疗技术的发展,动脉造影术因其创伤小 、定位准确 、操作时间短 、安全可靠而成为诊断及治疗外科术后出血的首选方法 ,一旦术中造影后明确为动脉性出血或动脉瘤形成等,即刻可行动脉栓塞止血。但是,行肝动脉栓塞后肝脏供氧受到很大影响 ,且因大量出血后内脏器官供血 、供氧不足等易造成术后肝功能不全甚至衰竭 ;而胆道系统缺血则易引起肝内胆管坏死 、胆汁瘤及肝脓肿形成 。
“我们以往会用介入栓塞来及时止血,但是对于肝动脉来说,栓塞之后肝功能可能会受到影响,此次,我们首次采用血管内覆膜支架技术,在保证隔绝出血部位的同时保证动脉主干血流的通畅,不仅成功解决了出血的问题,而且保护了肝脏。”
由于覆膜支架的柔顺性有限,是否能顺利到达出血部位是首要的考验。这对于操作的医生来说,也是不小的考验。同时,如果覆膜支架释放长度超出预期,则有可能损伤血管。经过1个多小时的紧张手术,成功拆除王奶奶的肝动脉假性动脉瘤,目前该患者正在进一步康复治疗中。这也是我院完成的首例动脉覆膜支架植入术。
此次手术的首次完成不仅填补医院在该项技术方面的空白,标志着医院在治疗肝动脉假性动脉瘤领域的的专业救治技术进入了新阶段,更好的为鹿城百姓的健康保驾护航。