近日，内蒙古包钢医院骨科医学部成功完成一例人工反式肩关节置换术，该操作手术技术要求高、难度大、操作复杂，这也是医院完成的首台反式肩关节置换。

5月10日，76岁的王奶奶，因突发车祸意外，被紧急送到内蒙古包钢医院急诊医学科，经过详细的检查，发现王奶奶左肱骨近端粉碎性骨折，左肩关节脱位，脑挫裂伤、双侧多发肱骨骨折等多处伤口，伤势严重，被紧急送往ICU救治。

在入院10天病情相对稳定后，骨科医学部为王奶奶安排手术。由于王奶奶的左肱骨近端粉碎性骨折，左肩关节脱位，考虑到王奶奶年龄大，如果采用肱骨近端切开复位钢板螺钉内固定术，不仅内固定困难，且肱骨头缺血性坏死的风险高，术后肩关节活动度差。为了让王奶奶快速恢复右肩关节活动能力,改善生活质量,最好采用肩关节置换手术。反式肩关节置换术相对于半肩关节置换术有着更好的临床效果和更可靠的功能恢复。在和家属进行反复沟通后，最终选择最佳治疗方案——反式肩关节置换手术进行治疗。5月21日，骨外医学部团队成功为患者实施了反式全肩关节置换手术。

什么是人工反式肩关节置换？

关节假体通过外科手术植入人体内，代替病损关节，达到缓解关节疼痛，恢复关节功能的目的。人工反式肩关节置换包括人工肱骨头置换和肩胛盂表面置换，主要针对巨大肩袖撕裂。反式肩关节置换术是把肩关节假体的球形关节头置于肩胛盂侧，而关节盂置于肱骨近端，与正常盂肱关节配对形式相反。“反着装”的目的是在肩袖缺失情况下能更好地发挥三角肌动力性作用，完成肩关节外展、前屈及内旋活动，从而降低肩关节对肩袖完整性的依赖，治疗效果显著。

反式肩关节置换术后功能良好，但由于肩关节结构复杂，手术技术要求较高，近年才开始在临床应用，省内也仅有少数医院能开展。反式肩关节置换术的开展，标志着我院骨科医学部在肩关节疾病诊治方面再上新台阶。