“一咳嗽就口吐鲜血,每次至少50ml左右”,这是一种怎样的场景?普通人可能无法想象,然而这样的事情却困扰着王大爷多年。
王大爷今年70岁,20多年前确诊陈旧性肺结核,这十几年来,时常出现咯血的毛病,王大爷曾辗转多家医院诊治,经常是输止血的药物,慢慢康复。可是近期,王大爷咳血频率增加,这严重影响他的健康。为求医治疗,7月下旬,王大爷在我院呼吸与危重症医学科就诊,后转入MICU进一步治疗。
7月28日,王大爷突然开始大量咳血,出血量达到100ml左右,呼吸与危重症医学科立即请介入科李忠辉主任会诊。经过相关检查,发现王大爷双肺均有肺结核的空洞病灶,而且支气管动脉特别粗,相当于正常人的5倍左右。于是介入科李忠辉立马带领团队制定了周密的诊疗方案,并向王大爷家属详细地解释治疗方案和流程。
患者家属签署知情同意书后,李忠辉主任介入科团队为王大爷施行支气管动脉造影+栓塞术,造影明确出血靶血管的大致位置,精准栓塞出血靶血管,止血效果立竿见影。
“真的太感谢李主任了,我这反复的咳血已经困扰我20多年了,这次经过治疗,效果非常好,多亏了李主任了。”
李忠辉主任介绍,大咯血是一种严重危及生命的急症,死亡率高达50%~100%,死因多为窒息或是休克。咯血的血管栓塞术是一种微创介入手术,它的优点是可以迅速止血,对于挽救病人生命至关重要。但对医生的技术水平要求很高。2毫米左右的异常迂曲的小血管、0.8毫米的微导管,最细0.6毫米的微导丝,在这肉眼无法企及的地方,介入医生需要面对很多挑战。
李忠辉主任提醒,有支气管扩张、老慢支、肺结核的人要注意日常保暖,不要吸烟,保证肺部健康,有咳血的情况,一定要及时就医。全体包钢医院人将继续砥砺前行,造福更多百姓。