【好技术 好服务】内蒙古包钢医院烧伤创面修复新突破,特重度烧伤患者迎来“重生”
在单位工作的李女士因天然气爆炸不慎被喷出的火焰烧伤全身多处,烧伤面积达96%,病情危重,紧急送往内蒙古包钢医院救治,烧伤外科的医护人员早早就做好了准备,迅速投入到抢救工作中。分秒必争的休克期,生死竞速的感染期,都是患者和烧伤外科医护共同面临的严峻挑战。时值夏季,细菌繁殖迅猛,患者暴露的96%的创面成为了细菌繁殖的巨大培养皿,创面修复刻不容缓。
为此,烧伤外科针对患者的情况进行多次研究探讨,决定对患者进行植皮封闭创面。可患者全身烧伤面积96%,是真正意义上的“体无完肤”,皮肤要从哪里找?自体皮资源的匮乏成为摆在烧伤外科治疗团队面前的一道难题。
烧伤创面修复“异体皮移植”
“植皮是大面积深度烧伤患者修复创面的关键。”头皮更是救助重度烧伤患者最重要的自体皮来源,可患者的头皮烧伤给治疗带来了很大挑战。经过多番论证以及和患者家属的充分沟通,为确保完整修复患者创面,决定选择亲属捐献头皮作为补充供皮区,让患者得以留存更多健康皮肤。
而为李女士进行供皮的是她同卵双生的姐姐,目前,亲属异体皮肤的大面积移植在内蒙古自治区内少有医院涉及实施,同卵双生异体植皮更是鲜有开展。包钢医院烧伤外科这一手术的成功进行,为大面积烧伤患者的治疗提供了一种新思路,同时也为异体皮肤移植治疗提供了经验和基础。同卵双生在一定程度上会提升皮肤移植成活率,大大提高创面修复的完整率。这更是异体皮肤移植历程上的一个新突破。
成功救治多位患者
两位邻市烧伤面积大于95%的患者送至烧伤外科进行救治,病人入院后,烧伤外科医护人员全力投入到救治工作中。病重通知,一级护理,迅速完善相关检查,积极手术对症。可是,大面积暴露的创面和留存不多的自体皮资源成为了治疗工作中的一项难关。
烧伤外科经过多次的专业讨论,经验总结以及文献参考,决定通过异体皮,人体生物敷料等多种生物敷料混合移植的方法来辅助封闭创面。主治医生与患者家属深入沟通决定由患者的近亲属捐献头皮,提供异体皮资源。然而异体皮和生物敷料的存活效果相较自体皮来说存在个体差异,需要多次进行皮肤移植手术使得移植皮成活最大化。
工作中的赵先生不慎被喷出的火焰导致全身大面积烧伤,面积高达96%,头面颈,躯干,四肢,会阴,臀部均有涉及。同样面临自体皮资源的匮乏,综合病情考虑,烧伤外科的医疗团队决定同样采用异体皮移植的救治手段,封闭创面,提升存活率,减少暴露创面所引起的细菌繁殖和一系列并发症。现如今,烧伤面积96%的赵先生皮片成活良好,人体生物敷料贴附良好,已回到家乡继续后续的功能康复训练。
陈先生烧伤面积达95%,在科内进行瘢痕松解,功能康复锻炼。患者皮肤逐步愈合,陆续进行功能锻炼,康复出院,随访至今康复良好,未出现排斥反应。
烧伤创面修复的成功不仅仅依靠多次精雕细琢的手术,更离不开术后创面的维护、换药和护理,也离不开患者的积极心态,这是多方合作配合的结果。在供皮者中,有配偶,有子女,有兄弟姐妹,无疑他们的奉献精神是值得赞扬的,他们将爱和希望寄托在 “皮”上,医护工作者将爱和希望传递给患者,并不断地壮大。时至今日烧伤外科的皮肤移植技术俨然已经形成了独有的技术领先优势,逐渐成熟,稳步前进,并在此基础上不断地提升。
寒来暑往,秋收冬藏,在数不清的日日夜夜里,患者一天天燃起生的希望,医护人员一件件被汗水浸湿的衣衫,连续24小时在岗,夜以继日地奋战,每一个细节都在告诉人们,在不为人知的日子里,烧伤外科一直在稳步前进,展现最好的医疗服务水平。
每一个生命都如此重要,值得托付所有。烧伤外科在挽救生命的征程中,从未缺席。在一次次临危受命的危急时刻,怀揣对生命的敬畏,担负起生命的重量。
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