近日，内蒙古包钢医院输血科，精准鉴定出因疾病原因导致A抗原、B抗原同时减弱的少见血型，为“无法确定血型”的患者及时输血治疗，保障患者输血安全。

患者29岁，2019年12月因乏力化验血常规显示三系减低，就诊北京某医院，完善骨穿检查，诊断为骨髓增生异常综合征，未治疗。近2个月来面色苍白乏力加重，8月就诊包头市某医院，根据化验血常规指标结果，血红蛋白低达到危急值，患者急需输血治疗。但是，常规检查ABO血型时发现正定型抗-A、抗-B均为MF,表现出A抗原、B抗原同时减弱情况，正反定型不一致，无法确定血型，导致无法进行输血治疗。

2022年11月既往血型,正定型抗-A（4+）、抗-B（4+）

2023年8月血型,正定型抗-A（MF）、抗-B（MF）

随后患者转诊至包钢医院血液内科，血液内科紧急申请输血治疗，输血科接到标本紧急进行血清学检测，结果仍为正定型抗-A、抗-B均为MF,正反定型不一致。输血科副主任王春海查看患者既往血型，询问病史，仔细筛查，初步判断为A、B抗原同时减弱，出现混合外观(mf)情况，又加做了相关试验，最终判断患者血型为AB型RhD阳性伴随A、B抗原同时减弱。

确定了患者血型后，输血科立即配型并为患者输血，无输血不良反应发生。次日，再次为患者输血，仍无输血不良反应，输血效果有效。复查血常规，血红蛋白64g／L，患者顺利出院。

王春海副主任表示，此例A抗原、B抗原同时减弱的血型病例十分少见，因疾病原因导致抗原减弱是判断血型的难点，需与AB亚型区分，二者输血治疗方案不同，AB抗原减弱输AB型悬浮红细胞，AB亚型输O型洗涤红细胞。

ABO血型抗原减弱或缺乏的病例国内已有报道，但仍未能引起某些输血工作者和检验人员的足够重视。正确的ABO血型鉴定非常重要，只有准确地鉴定ABO血型后，才能合理地指导临床输血，保证患者输血安全和提高输血疗效。