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【身边好医生】探头下“超声”诊断 针尖上“介入”治疗——记内蒙古包钢医院超声医学科业务副主任、介入超声亚专业学科带头人刘智

 

“我的命是刘大夫救回来的。”历经20多天治疗,李女士从内蒙古包钢医院康复出院了。这期间,除了病房以外,超声医学科的诊室是她去的最多的地方。她口中的“刘大夫”就是超声医学科业务副主任刘智。“技术太精湛了!谁能想到,当时我病得无法动弹,话都说不出来。现在能康复,太意外了。”回忆起就诊时的情景,李女士激动地掉下了眼泪。从接近休克到行动自如,是刘智采用介入超声技术创造的“奇迹”。

所谓“介入超声”,是在超声显像基础上为进一步满足临床诊断和治疗的需要而发展起来的一门新技术,具有精准、安全、操作简便、超微创、痛苦小、疗效好、不住院或者住院时间短等优点。不同于常规超声只需为临床医生当好“眼睛”,介入超声是“眼手并用”兼顾诊断与治疗作用的“双料”技术,对操作者有着更高更全面的专业素质要求。今年初,50多岁的李女士由于持续高烧寒战、肝区疼痛就诊。经超声检查诊断为多发弥漫性肝脓肿,脓腔已经遍布肝脏。入院后,李女士病程发展迅速,接近休克状态,无法正常沟通。“一定要想办法救救我妈妈!”刘智接到李女士的会诊任务时,临床医生已经对其下达了病危通知书,患者家属心情非常焦急。“马上安排超声介入!”刘智一只手拿着超声探头紧贴患者腹部滑动,精准判断脓腔位置;另一只手持穿刺针稳稳穿刺,置管引流。脓液流出体外,患者家属看到了希望。就这样,两周内,刘智针对脓腔不同位置,先后7次为李女士做置管引流,直至肝脏内所有脓液排出体外。“第一次是躺在病床上推进来的,具体情况记不清了;第三次是坐轮椅来的,还和刘大夫聊了几句;第四次是从病房步行过来的,当时已经退烧了……”李女士一次次进出超声医学科诊室,随着脓腔不断缩小,身体状况逐渐恢复。不到一个月,经历从病魔缠身到恢复健康,介入超声带来的变化,患者本人感受最深。她说,是刘智把她从“鬼门关”拉了回来。“只要在超声下能清晰显示的病变,几乎都可以行介入超声诊断或治疗。”刘智说,介入超声技术临床应用范围非常广泛,李女士所患的肝脓肿只是诸多诊疗疾病中的一种。而刘智之所以决定学习这一技术,就是想为更多患者解除病痛。



2019年,在超声医学科工作多年的刘智来到浙大一院超声医学科肝胆胰介入治疗中心进修,主攻介入超声技术。在这里,起初他接触的一个病例印像深刻,患者是一名不到30岁的小伙子。当时,肝脏恶性肿瘤将这个年轻人折磨得几乎绝望。由于恶性占位解剖位置特殊,紧靠重要血管,传统手术风险大,患者极有可能下不了手术台。关键时刻,治疗中心果断采取介入超声技术,通过射频消融手段精准治疗。刘智观摩了穿刺活检和肿瘤消融的全过程。此后,多次复查病灶逐渐缩小,没有了活性,达到了治疗效果。介入超声能够让如此严重的患者获得“重生”。这让刘智对这种技术的作用和优势有了更加深刻的了解。6个月的进修中,这个治疗中心成为刘智的“实战”课堂。从观摩到参与操作,再到独立完成,在肝胆胰等各类脏器介入超声诊断和治疗中,他积累了丰富的经验。也正是这次进修以后,刘智进一步明确了自己的专业方向——介入超声亚专业学科。他坦言,相比传统的超声来说,介入超声更让他有成就感,因为这门技术关键时刻能够“救命”。

2021年夏天,一个炎热的中午,医院急诊科收诊一名车祸外伤患者。由于大量心包积液,合并急性心包填塞,患者生命体征极其不稳定,随时都有生命危险。进行术前探查,与临床医生探讨安全路径,定位,消毒,穿刺置管……刘智眼手并用,熟练完成超声引导下心包腔穿刺置管引流。随着引流管准确进入预定位置,血性积液缓缓流入引流袋,患者状态逐渐趋于平稳。参与会诊的医护人员心里悬着的石头终了地。看到同事们肯定的笑容和患者家属激动的表情,刘智很欣慰。那一刻,所有的付出和辛劳都是值得的。

对生命的敬畏,让刘智钻研技术的信念更加坚定。近年来,他在介入超声置管引流、病理活检取样、定位给药、肝肾囊肿的硬化治疗等方面建树颇丰,成为内蒙古包钢医院超声医学科业务骨干、介入超声亚专业学科带头人。他坚持24小时满足临床及患者需求,解决各类急症重症,平均每年完成介入超声诊疗180多例,达到全科总量的半数。

 

“我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求……”刘智脱口而出的这段话,是他在医学院求学时的医学生誓言。从医近20年,他始终牢记初心与使命。选择从医,他无怨无悔、倾心奉献;选择超声诊断,他乐此不疲、甘之如饴。

 

刘智,硕士研究生,副主任医师,

内蒙古包钢医院超声医学科业务副主任,

介入超声亚专业学科带头人。

 

2004年至今一直从事超声诊断工作,擅长腹部、超声造影及介入超声、心脏、外周血管、浅表组织等。在国家级期刊发表论文10余篇,参与完成“速度向量成像技术评价肺动脉高压患者右心室功能的研究”课题获得中国金属学会冶金医学奖三等奖。现任内蒙古医师协会超声医师分会青年委员会常务委员。

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