“医生，我会瘫痪吗？”近日，54岁的张先生像往常一样，在工地干活，突感背部疼痛，即时呼吸不畅，栽倒在地，这时才发现是工友操作失误，用射钉枪射中了张先生的左背部，当时钉子已整个没入张先生的背部，工友紧急拨打120，就诊我院急诊医学科。

到达医院后，急诊科医生针对张先生的情况迅速完善相关专科检查，急请骨科医学部张尊副主任医师及冉博主任医师会诊，两位医生不到五分钟即赶赴现场判断伤情。当时张先生后背部只见铁钉钉帽残留于皮外，其余部分全部刺入身体，内部情况不明。随即为张先生进行胸部三维CT检查，显示：10公分的铁钉自左背部刺入背部肌肉，从胸7椎板斜向内贯通，最后止于胸8椎体，整个铁钉牢固的插在张先生的椎管内。

作为脊柱外科团队的领军人物，冉博医生在脊柱外科治疗方面有着丰富的经验。他与张尊医生及骨科其他骨干医生对张先生进行查体后发现，张先生左背部铁钉异物已贯通椎管，虽目前生命体征平稳，无严重下肢神经功能受损状况，但随着时间推移，且在检查、手术中随着患者体位变动将可能导致铁钉移位，张先生随时有可能发生二次损伤，导致胸髓损伤加重，下肢瘫痪、大小便失禁的风险非常高。

危急时刻，与患者家属及张先生本人沟通后，医生们决定为患者行开放性胸椎损伤异物取出术，尽可能减轻患者脊柱脊髓损伤后遗症的发生。术中冉博医生亲自操刀，在距离铁钉钉帽内侧开口，精准找到铁钉内部位置，观察铁钉走行情况，发现铁钉自胸7椎板上缘刺入椎管，随时可能发生进一步脊髓损伤情况。患者情况危急，必须当机立断！拔出铁钉时，冉博医生持铁钉的手稳如泰山，一边观察铁钉拔出情况，一边还需注意铁钉尖端拔出椎体后硬脊膜漏、脑脊液外渗情况。3分钟后，铁钉顺利拔出，未见铁钉断裂及体内残留，术后测量铁钉长度10cm。手术15分钟完成，患者手术苏醒后，未有脊髓损伤加重情况，未有外伤加重情况，双下肢活动良好，仿若奇迹！