双节假期的最后一天,人们沉浸在假日的愉悦中,而烧伤外科的医护人员正奔走在紧急救治的一线,上演生死竞速,与死神赛跑,修筑生命的防线。
10月6日下午,刘某(化名)与赵某(化名)不慎被烧伤,造成全身火焰烧伤面积高达100%,其中Ⅳ°60%, Ⅲ°33% ,全身皮肤均呈烧焦状态,同时伴有一氧化碳中毒,重度吸入性损伤,病情极其危重,致死率极高,被紧急送入监护室。
烧伤外科在接到转运病人的电话后,巴特主任立即安排科室医护人员,迅速到岗参与抢救,为患者迅速建立动静脉通路,积极补液抗休克,并进行气管切开,呼吸机辅助呼吸等一系列综合急救措施。当一切有序进行时,患者发生躁动不安,血压骤降,心率增快,肉眼可见的血尿和鼻腔出血,状况危急万分。烧伤外科有丰富的重度烧伤救治经验,迅速作出判断,医护之间紧密配合,采取有效措施。头面颈部的烧伤严重损伤了呼吸道,吸痰发现患者气管,口鼻中有大量的烟灰残留,脆弱的鼻腔黏膜受到火焰的灼烧,导致鼻腔出血,外加呼吸道肿胀使得鼻肠管插入变得困难重重,护士长王淑杰凭借多年的工作经验成功进行了插管。抽取胃内容物后,发现患者有严重的消化道出血,需要持续进行胃肠减压,以缓解症状。紧接着是进行切开减张。烧伤面积高达100%,需多名医生共同协作,同时护理人员也需密切关注患者的生命体征,以确保维持身体有效循环。周秀梅护士长一边联系血库,联系化验,一边有序安排护理组和医生共同协作救治伤者,达到工作力量最大化。由于大面积的皮肤缺失,难以控制的细菌感染可能会导致病情急剧恶化,因此创面的封闭和修复的紧急手术刻不容缓。
这时候手术无异于是在刀尖上行走,在狭路上奋力前行。犹如面对一座巍峨险峻的山峰,手术的重任压在医护团队的肩上,他们深知每一个决定都需慎之又慎,因为这关乎着一个家庭的命运。为尽可能的挽救患者的生命,抢救工作必须争分夺秒,与时间赛跑。经讨论决定在急性休克期内进行手术,切除坏死组织并封闭创面。
手术时患者入院还不到24小时,此时此刻正是烧伤后急性休克期与多器官迅速衰竭的危急时刻,烧伤外科争取到最大的时间限度为患者紧急安排手术治疗,大面积烧伤过后,身体各个器官处于高度应激状态,稍有不慎便会造成不可逆的伤害。入手术室时正值黄昏时分,出手术室时却已是夜月高悬,6个多小时的手术,每一分钟都是险象环生,医生们的每一刀每一针都谨慎小心,行动迅速却不失严谨细心。与此同时护理团队也在紧密安排准备着,做好术后准备,共同协作救治伤者。在输血科和麻醉科的全力配合下,手术顺利进行,刘某的生命体征暂时得到了平稳控制。
手术结束回到病房已是深夜,医生们留下来共同商讨术后的处理细节以及下一步治疗方案的稳步推进。他们知道只有把每一个环节都琢磨得丝丝入扣,才能为患者的救治路添上一份保障。
16日,患者在X线造影的辅助下成功下入鼻肠管,鼻肠管能够更好的解决肠胃营养,维持机体的基础能量营养供给,入院至今,7天里患者刘某共经历3次大手术,每一场手术均是险象环生,在这几天时间里,连续8小时床旁的血滤净化,24小时不间断的呼吸机辅助呼吸,24小时持续泵入得药物,都在揭示这是一场长久而艰难的救治行动。
现在,重度烧伤患者已经在艰险中成功度过休克期这一艰难阶段,接下来迎接的将是一轮又一轮新的考验,烧伤外科会将于患者一起坚强地面对,并且不屈不挠地战胜困难。在这艰辛的救治之路上,烧伤外科全体员工将用过硬的医疗技术和敬畏生命的理念,为患者和家属争取更好的未来。