近日,自治区卫生健康委公布了2023年全区“百佳病案”评选活动结果,内蒙古包钢医院8份病案评选为全区“百佳病案”,包头市共21份。在自治区推荐参加全国评选的30份病案中,内蒙古包钢医院选送5份,成为本次自治区参报医院中推选病案数最多的医院。
本次参评的病案,是由病案管理科团队精心组织,经各临床科室及病案质控专家推荐,病案管理科团队反复筛选后上报,凭借病案数据完整,书写精炼,诊疗精准,检验、检查结果分析全面,经过层层筛选,最终不负众望,脱颖而出。
入选病案分别为:心胸外科张书文书写,病历号00695688;风湿免疫科高雅静书写,病历号00705991;眼科王利明书写,病历号00699978;口腔科王颖书写,病历号1637354;皮肤性病科韩玉丽书写,病历号871518;内分泌科高菲书写,病历号00683922;呼吸与危重症医学科郭智敏书写,病历号00682638;呼吸与危重症医学科田铁英书写,病历号00691744(排名不分先后)。
内蒙古包钢医院作为包头市病案管理质量控制中心,受包头市卫健委委托,牵头组织此次包头市病案评选活动。病案管理科团队精心策划组织活动,严格按照推选原则,根据节点及时推进评选进程,在全市8家医疗机构筛选共127份病案参加自治区评选。医院在评选活动组织与优秀病案入选中两面开花,亮点纷呈,受到上级部门的一致肯定。
本次评选活动医院取得佳绩,得益于把功夫下在平时,把工作做在日常。病历质量是提升医疗质量和保证患者安全的重要内容,是医院实现高质量发展的基础支撑。病案管理科建立了病案全流程管理机制,在病案管理所有环节中进行追踪定位,及时反馈沟通,通过定期组织集中培训、约谈科室责任人、根据国标及时更新病案模版、以“数据管理”为导向提升病案首页质量等方式,有效提高病案质控水平,促进医院内涵建设。
下一步,医院将凝练固化优秀经验,充分发挥优秀病案的典型带动和示范引领作用,加强交流借鉴,加强病案管理信息化建设,促进病历内涵质量持续提升,进一步提高病案书写水平和专业技术能力,增强病案管理核心竞争力,为医院高质量发展贡献新力量。