日前,内蒙古包钢医院心血管内科,三副镌刻“高尚医德为患者 精湛医术保健康”“医德高尚暖人心 细心诊治尽心尽责 ”“仁心仁术 医德高尚”的锦旗被送到医护人员手中。“明天我父亲就出院了,谢谢曲主任和心内科的大夫、护士,是你们用精湛医术救了他的命。”王大爷(化名)的女儿激动地说。
时间回到2月22日,58岁的王大爷因 “间断胸闷20天,加重2天”入院。王大爷患糖尿病6年,之前曾在其他医院住院,确诊“冠心病,急性下壁心梗”,行冠脉造影检查后,明确是三支病变。随即,对左回旋支血管行支架植入术,另外的血管存在严重病变,医院表示无法为他进行手术,未予处理,建议患者去北京进一步救治。
当时王大爷感到胸闷、气短,血糖高,耐力差,体质弱,对于去北京看病有些难以实现,后来打听到包钢医院心血管内科有北京来的专家,因此就诊曲涛主任的专家门诊。
曲主任详细的询问了患者的情况,表示包钢医院就是“家门口的北京医院”,建议患者住院继续治疗,患者及家属万分感激!
患者住院后,曲主任对患者的病情进行了评估,诊断考虑:在急性下壁心梗的基础上,广泛前壁也有波及到,患者血压很低,85/50mmHg,而且合并严重的心功能不全,患者血糖也控制的差,因手术风险极高,与家属充分沟通后,决定在主动脉球囊反搏支持下进行高危冠脉介入手术。
次日对患者行冠脉造影检查,提示左主干+三支病变,其中左主干开口狭窄70%,前降支近段至中段弥漫性长病变,严重钙化,迂曲,狭窄80-90%,病变处发出D2开口狭窄90%,病变最严重。而且患者有糖尿病,且血糖控制差,血管病变严重钙化,迂曲,手术风险极大。
面对这样复杂的情况,曲主任在反复评估患者冠脉病变及全身情况后,给患者安置了主动脉球囊反搏(IABP)保驾。主动脉球囊反搏术支持下的高危冠脉介入手术不仅要求术者有高超的手术技巧,也对手术团队提出了更高的要求。曲涛主任和介入团队,经过充分的术前准备,在主动脉球囊反搏泵的支持下,对左主干+前降支进行支架扩张,并顺利植入了三枚支架,整台手术一气呵成,术后王大爷转入CCU监护病房。
此时,对于王大爷来说,还没有完全解除风险。因其在手术台上血压不稳,术后进了CCU,并出现了肾功能不全,电解质紊乱,高钠氯,还有消化道出血,血小板急剧降低,生命垂危。经过心内科医护人员的精心治疗与护理,王大爷各项生命体征渐趋正常,心功能不全逐渐纠正,患者没有再感觉到胸闷、气短,顺利出院!
一年来,心血管内科在北京专家曲涛主任的带领下,在很多重大技术上实现了突破和提升。此次主动脉球囊反搏支持下的高危冠脉介入术的成功开展,进一步提升了心血管内科抢救急危重症患者能力,标志着心血管内科救治水平再上新台阶,为危重病人的救治再加一道保险锁,让患者不用跑北京,在家门口的医院,享受北京专家的医疗资源。