日前,内蒙古包钢医院重症医学科成功为一例重症肝衰竭患者开展新型“人工肝”--双重血浆分子吸附系统(DPMAS)治疗技术,填补了医院此领域的技术空白,标志着内蒙古包钢医院在肝衰竭的治疗领域有了新突破,将为更多危重症患者带来生存希望。
患者顾某,因全身皮肤、巩膜重度黄染等原因,4月15日住进我院肝胆外科。入院后医生立即完善相关检查,诊断为急性化脓性胆管炎,4月17日肝胆外科给予胆囊切除术、T管引流术,术后转入重症医学科,术后患者总胆红素最高达280umol/L,是正常值的10倍多,直接胆红素最高升至171umol/L,是正常值的24倍多,白细胞危急值,且血培养回报为大肠埃希菌,血压低,给予升压药物泵入提升血压,存在脓毒血症、脓毒性休克、急性肝功能衰竭。
经重症医学科团队讨论,认为患者具备持续床旁血液净化治疗(CRRT)及人工肝-双重血浆分子吸附系统(DPMAS)治疗的指征,和家属沟通后,决定立即对患者实施CRRT及新型“人工肝”治疗。
经过7天共4次的治疗,复查患者总胆红素下降至114.99umol/L,直接胆红素降至79.72umol/L,转氨酶降至正常,肝细胞功能受损有所改善,炎症因子得到有效清除,治疗效果显著,生命体征逐渐平稳,于重症医学科抢救治疗一周,于4月25日拔除气管插管后成功转回肝胆外科普通病房。
什么是“人工肝”技术?
“人工肝”治疗是利用血液净化暂时代替肝脏功能,使肝细胞得以恢复再生的技术。
人工肝--DPMAS可特异性清除急性肝功能衰竭患者体内的胆红素、胆汁酸及体内大分子毒素的清除,缓解患者炎症反应;治疗过程中不需要使用血浆,在我市目前血源紧张的情况下,可大大提高重肝患者的救治率。并且,DPMAS所用的吸附剂与患者体内的血细胞不会产生直接接触,可降低血液有形成分的受损情况。各项研究表明,DPMAS治疗技术可以明显地降低机体血清内的肝功能指标以及炎症因子水平,有效降低机体的炎性损伤程度,积极控制肝损伤情况,改善患者肝细胞凋亡情况。人工肝--双重血浆分子吸附系统(DPMAS)适用于治疗伴有高胆红素血症的各种重症肝功能衰竭。
重症医学科
内蒙古包钢医院重症医学科现已广泛开展人工肝(DPMAS)治疗技术,人工肝医疗团队结合患者病情,及时有效地进行个性化治疗方案的制定,积极优化人工肝治疗技术,开展多样化的治疗模式,成功救治数例各类肝衰竭患者。经过大量临床实践验证,人工肝技术在缩短重症肝病病程、减少并发症的发生和延缓重症肝病恶化等方面能够起到积极作用,为患者等待肝移植或者肝细胞再生而自然恢复争取时间、创造条件。
专家团队