“太感谢医生了，现在呼吸顺畅多了，也不怎么疼了！”在内蒙古包钢医院心胸血管外科的病房内，术后恢复良好的王先生紧紧握住主任医生张书文的手，言语间满是感激。几天前，他还因严重的肋骨骨折备受煎熬，如今已能顺利翻身、轻微活动，这一切都源于医院心胸血管外科成功开展的肋骨骨折微创手术。

8月下旬王先生因车祸遭遇外伤，当即出现意识丧失、右侧胸痛剧烈，尤其在深呼吸、咳嗽或改变姿势时，疼痛更是让他难以忍受。同时，还伴随头晕、头痛等不适。

送医后，经胸部CT、右侧锁骨X光片检查，王先生被诊断为“右侧肋骨多发骨折、右侧锁骨中远段及肩胛骨骨折、双肺挫伤、右侧液气胸”。当地医院紧急为其实施了锁骨切开内固定手术，但由于肋骨骨折错位明显、断端突入胸腔，仍存在较高风险，患者为进一步治疗转入内蒙古包钢医院。

心胸血管外科门诊医生详细查体并结合外院检查结果，以“肋骨骨折”将王先生收治入院。入院后，张书文与团队对其病情进行了全面评估：王先生右侧4、5、6肋骨折且错位明显，其中4、5肋断端已突入胸腔，还存在胸内积血，若不及时处理，风险极高。

“肋骨骨折如不及时妥善处理，可能带来严重后果。”主任医师张书文解释道，传统外固定方式因无法有效限制呼吸运动中的肋骨活动，可能导致骨折错位愈合、延迟愈合甚至不愈合，严重影响呼吸功能，造成排痰困难、反复肺部感染，更危险的是，未固定的肋骨断端在活动时可能移位，刺破胸膜、肋间血管和肺组织，引发大出血、气胸等致命并发症；同时还会导致患者排痰困难，增加肺部感染、呼吸衰竭的风险，不仅严重影响生活质量，还会给家庭带来沉重负担。

怎样才能既快速减轻患者痛苦，又保障治疗安全？心胸血管外科团队全面评估患者情况后认为，患者多处肋骨骨折、明显错位，且骨折端已突入胸腔，具有明确手术指征。经与患者和家属充分沟通，最终决定行“肋骨骨折切开复位钢板内固定术+胸腔闭式引流术”。

手术在全身麻醉下进行。患者取左侧卧位，医生在其右胸第5肋处作一长约6厘米的切口，精细逐层分离组织后，见第4、5、6根肋骨骨折错位明显，其中第4、5肋断端已刺入胸腔。医生谨慎剥离骨膜、复位骨折端，在达到解剖对位、对线良好后，采用专用于肋骨的特殊钢板进行塑形，使其完全贴合肋骨弧度，依次环抱固定三根肋骨，再用施夹钳加固。确认固定牢靠、无活动出血后，放置胸腔引流管一根，逐层关胸。手术过程顺利，麻醉平稳，术后患者安返病房。

与传统手术不同，此次微创手术不仅有效缓解了王先生的骨折疼痛，更从根源上避免了多种并发症的发生，为他的早日康复打下了坚实基础。术后，王先生恢复迅速，疼痛明显减轻，呼吸功能逐步改善，对治疗效果十分满意。

张书文医生表示：“随着腔镜技术和外科操作水平的提高，微创手术已经能够让更多肋骨骨折患者获益。”相比传统开胸手术需要广泛游离和切断胸壁肌肉，微创手术仅通过小切口就能完成骨折复位固定，还能避免内固定物与肩胛骨摩擦等并发症。

此次手术的成功开展，不仅体现了我院医生精湛的诊疗水平和丰富的临床经验，更标志着我院在胸部创伤微创治疗领域的技术水平得到进一步提升，将为更多像王先生这样的骨折患者带来福音，帮助他们早日摆脱病痛，重归正常生活。