近日，内蒙古包钢医院作为包头市病案管理质量控制中心挂靠单位，牵头组织开展了2025年度全市死亡病案专项现场检查工作，并顺利完成集中评审，为全面提升包头市病案质量、夯实医疗安全基础发挥了积极作用。

本次专项检查工作在自治区病案质控中心统一部署下，由包头市病案质控中心具体组织实施，从全市抽调10名病案质控专家与5名编码专家，组建高水平评审团队，严格按照规范流程开展。检查覆盖全市12家三级医院、4家二级医院，对2025年1月至11月期间的死亡病案进行了系统、专业的核查，包括手术病案20份、非手术病案20份、非医嘱离院替代病案3份，实现了对全市病案质量的精准“把脉”。

作为全市病案质量管理的专业牵头单位，医院周密制定检查方案，规范组织流程，强化专家培训，确保检查工作科学、严谨、高效。 各医疗机构积极配合，于2025年12月10日前完成自查自评与材料报送。2026年1月9日，专家组通过查阅资料、交叉核对、集中合议等方式开展严谨评审，最终评选出2份市级典型优秀住院病案，为全市病案质量提升树立了学习标杆。

在全市医疗机构的共同努力下，本次专项检查反映出包头市病案质量与管理水平的显著进步：病案书写更加规范、核心制度有效落实、病案管理提质增效、诊疗行为持续规范。

针对检查中发现的病历书写细节、制度执行、首页填报等方面的问题，医院作为市病案质控中心，提出了明确的整改要求与改进路径：强化培训指导、严格过程管控、规范信息填报、推动整改闭环、构建长效机制。

此次专项检查既是对全市“病历内涵质量提升三年行动”成果的集中检验，也是推动医疗质量持续向好的重要契机。下一步，医院将汇总形成专项报告，编印优秀病案范例供全市学习，并适时组织“回头看”督查，持续巩固整改成效，推动形成病案质量管理的良性循环。

全市医疗机构将以此次检查为契机，进一步补短板、锻长板、提质效，不断提升病案书写与诊疗服务规范化水平，为守护人民群众生命健康、推动包头市卫生健康事业高质量发展筑牢坚实根基。