内蒙古包钢医院心胸血管外科主任王俊杰介绍：“当时是清明节假期的第一天，我还是第一次遇到如此迅猛、凶险的动脉瘤出血！”

去年7月，林先生因主动脉夹层在北京接受了介入手术，穿刺点位于右侧腹股沟股动脉处。然而术后愈合不佳，出现慢性渗血，进而形成假性动脉瘤，并因压迫下肢血供导致血栓形成。

10月，他再次赴京接受股动脉切开、假性动脉瘤切除及取栓手术。但问题仍未解决——切口愈合不良，慢性渗血持续，最终形成一个窦道（可以理解为：皮肤上一个小口，往肉里延伸出一条深浅不一的小隧道，里面容易藏脓、分泌物，反复发炎、流脓、不愈合），间断向外渗血。

此后的5个多月里，林先生一直在包头本地一家医院换药，苦苦维持。

直到那个周六的早上，险情突发！据林先生的妻子讲述，医生最后一次给换药时，鲜血瞬间喷涌而出！他判断这是动脉破裂的征兆，当即紧急联系了具有救治经验的包钢医院进行转院治疗！

转运途中，该医生全程用手按压着出血点，但林先生的床单、被褥已被鲜血浸透。上午9点，林先生被送往包钢医院急诊科！

“当时，他的血压已降至90-100 mmHg左右，明显偏低。急诊科马上给我们打电话说明情况，我和另外两名医生飞奔到了急诊科。”

王俊杰主任心有余悸地讲述：“我们跑过去以后，任晓阳医生迅速压迫止血，她的手稍微挪开一点，就往出喷血，根本没办法换人继续压迫。动脉喷血是非常可怕的，如果不及时抢救，肯定会发生失血性休克而死亡。”

手术紧急开始！王俊杰主任凝神屏气，从林先生健康一侧的腹股沟穿刺，然而，在造影时，必须松开压迫才能找到确切出血点，医生仅仅把手松开3-5秒，大量喷血喷涌而出！

林先生的血压骤降至60/30 mmHg，意识逐渐模糊。

“我们科的两位护士长、导管室护士、麻醉手术科医生加快输血、补液速度，使用升压药物，温志宇副主任医师迅速从动脉导管鞘内快速推注生理盐水，任晓阳医生再次按压破口，我快速充盈球囊，封堵破口，出血终于被控制住了。”王俊杰主任心有余悸地回忆道。

可是，手术团队面临的另一个难题是：破口位于股深动脉和股浅动脉分叉处，如果放置覆膜支架，虽然能堵住破口，但会遮挡重要的股深动脉；而且破口在腹股沟关节附近，支架可能因关节活动而弯折甚至折断，导致下肢严重缺血。

经过快速研判，团队决定采用“球囊封堵+股动脉切开修补”的方案。

然而，由于林先生此前经历了两次手术和长达数月的慢性炎症、窦道形成，腹股沟区域瘢痕增生严重，正常解剖结构早已不复存在。医生在球囊持续堵塞的保护下，一点一点分离组织，终于找到了股动脉的破口并成功缝合。

撤除球囊后，不再漏血，血压和心率逐渐平稳。从患者抵达急诊到手术结束，共历时约2.5小时。心胸血管外科、麻醉手术科、导管室8位医护人员争分夺秒，将林先生从“鬼门关”里抢了回来。

王俊杰主任表示：“要是再等上个20分钟、半小时，那可能真的就是失血性休克了，就很难救回来了。”

这一案例的成功，不仅仅是技术上的胜利，更是包钢医院心胸血管外科综合实力的体现。从接到急诊电话到人员、设备全部到位，仅用了几分钟。全程一人手压止血、不能换手、不能松懈，这种极端条件下的团队配合，考验的是日常训练和应急机制——体现了科室的快速反应能力；

面对股动脉分叉处的破裂，团队没有选择看似“简单”的覆膜支架，而是根据患者年龄、活动需求、解剖位置，选择了创伤更大但远期效果更好的切开修补术，既保住了股深动脉，也避免了支架远期并发症的风险——体现了正确的术中决策。