惊险一瞬，生死一线。 7月7日，一名建筑工人不慎从高处坠落，被1米多长的钢筋自右侧后胸壁至后侧颈部贯穿，伤情极其凶险，生命危在旦夕。患者从外地被紧急送到内蒙古包钢医院，危急关头，医院迅速启动紧急急救预案，在酆波院长统筹指挥下，急诊医学科、心胸血管外科、骨科、麻醉手术科、影像医学部、ICU等多学科团队无缝衔接、与消防救援人员通力协作，经过3小时手术，成功完成了一场与死神赛跑的“极限救援”。

由于伤者从高处坠落时，一截手指粗细的螺纹钢刺入患者的胸腔。高空坠落叠加钢筋贯穿伤，属于临床极高危复合创伤。

急诊科接诊后，第一时间启动了重型创伤救治绿色通道，快速完成检查、评估伤情等，同步联动心胸血管外科紧急会诊。

为全力挽救患者生命，心胸血管外科王俊杰主任主动牵头，迅速开启应急救治流程，联动消防队开展紧急协作，精准评估钢筋外露长度、贯穿角度及体内嵌顿位置，制定安全取出方案。第一时间对接骨科、CT室、手术室、ICU，紧急协调手术资源、预留手术台、备好重症监护床位，完成术前人员、设备、物资全方位准备，为急诊手术顺利开展筑牢前置保障。

凭借丰富的临床经验，救治团队经过全方位联合评估后发现，钢筋嵌在伤者体内，紧邻心肺大血管等重要脏器，钢筋作为异物卡在体内，无形中起到临时压迫止血的作用，一旦处置不当、贸然移动或拔除，极易引发胸腔大出血、血管破裂、呼吸循环衰竭等致命并发症。一场与时间赛跑、与死神博弈的紧急救治正式打响。

短短10分钟之内，由心胸血管外科、骨科、麻醉手术科、影像科等多学科专家组成抢救小组迅速集结，一场与死神博弈的高难度手术即刻展开。

在手术室，麻醉团队精准调控生命体征，为手术创造稳定条件；影像医学科将钢筋与周围血管、脏器的位置关系清晰呈现，为手术路径规划提供关键依据。

因钢筋过长，医务人员紧急拨打119，寻求消防救援人员的帮助。电话拨通5分钟，消防救援人员即赶到医院。在手术室内对钢筋进行切割，并用角磨机对断端进行打磨，避免粗糙切面在后续拔取的过程中，对患者造成二次损伤。

钢筋截短后，手术团队继续对患者进行手术。结合患者坠落重创、钢筋头从腋下至后颈部贯穿的复杂伤情，医院果断启动心胸血管外科加骨科联合急诊手术模式，精准攻克创伤救治难点。

手术过程中，心胸血管外科张书文业务副主任带领团队重点排查胸腔脏器、血管、胸膜损伤情况，精准剥离异物周边组织，小心翼翼开展操作，最大程度规避大出血、神经损伤等风险。骨科冉博主任及其团队专注处理贯穿骨骼损伤、修复骨质创面、精准清理周边受损组织，规避骨骼二次损伤。

抢救团队全员高度配合、步步谨慎，一点点剥离、分离钢筋周边脆弱组织、血管与筋膜，全程规避所有关键脏器与血管。时间一分一秒流逝，在团队精细的操作下，牢牢嵌顿在患者体内的钢筋，终于在严密监护下，一厘米、一厘米缓慢平稳移位，这根致命的钢筋最终被完整顺利取出，患者成功闯过最凶险的一关。

全程麻醉科团队保驾护航，精准把控麻醉深度，实时动态监测患者心率、血压、血氧等各项生命体征，及时处理术中突发状况，稳定患者循环与呼吸状态，为手术平稳推进、成功完成提供坚实安全保障。全体手术医护团队默契配合、精细操作，历经紧张鏖战，成功完整取出贯穿钢筋，彻底清理污染创面、修复受损组织，圆满完成全部手术操作，全程未发生二次损伤与危急并发症。

术后，患者生命体征平稳，在ICU重症监护室接受专业监护与对症治疗。 目前患者病情稳定，各项指标逐步趋于平稳，已转入心胸血管外科普通病房 ，进一步康复观察中。

此次高危贯穿伤、高空坠落复合创伤的成功救治，充分展现了医院快速高效的应急救治能力、成熟规范的创伤救治体系、多学科协同作战的硬核实力。今后，内蒙古包钢医院将持续深耕急危重症救治领域，持续优化多学科联动急救机制，不断提升突发创伤、危重患者综合救治能力，以过硬医疗技术守护人民群众生命健康。

此次抢救成功的“英雄”

不止于手术台前专家团队

更有消防救援人员通力合作

全院各岗位工作人员携手并肩

为医务工作者点赞！

向为生命保驾护航的他们致敬！

也祝患者早日康复！

供稿：心胸血管外科 孙名昭

图片：麻醉手术科 郑香云

编辑：党群工作部 弓倩

审核：心胸血管外科 王俊杰