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包头市器官移植中心

内蒙古包钢医院是内蒙古自治区唯一拥有肝、肾、小肠与胰腺移植资质的医院。目前是包头市器官移植中心。器官移植中心由肾脏移植中心、肝脏移植中心、小肠及胰腺移植中心、人体器官获取组织(OPO)管理办公室、人体捐献器官获取与分配科组成。器官移植中心依托科室为泌尿肾脏医学部、普通外科、人体器官获取与分配科,拥有自治区医疗卫生重点学科1个:普通外科学;包头市医疗卫生领先学科1个:泌尿外科学,是国家卫健委肝胆肠外科研究中心、国家药物试验基地、内蒙古卫健委人体器官移植质量与管理控制中心、内蒙古肾脏移植医学中心、内蒙古肝脏移植医学中心、内蒙古小肠与胰腺移植医学中心、内蒙古肝胆外科研究所、包头市泌尿外科研究所。


2023年12月包头市器官移植中心正式揭牌


 

 

 


肾移植

1981年开展内蒙古地区首例肾移植手术,现共开展肾移植手术698例,其中2021年20例,2022年53例,2023年截至目前完成肾移植65例。2011年作为全国第二批公民逝世后器官捐献(DCD)“试点单位”,开展DCD工作,2015年国家全面执行公民逝世后器官捐献,DCD和亲属活体供肾成为器官移植的主要来源,同年经内蒙古卫健委批准成立内蒙古包钢医院器官获取组织(OPO)并且开展工作,至目前为止,累计完成公民逝世后的器官捐献案例87个,整体综合能力显著提升。开展了边缘供肾、合并基础疾病的肾移植(高龄、合并糖尿病等)、高致敏肾移植、难治性排斥反应的诊断治疗、器官移植术后重症感染等危重病例的抢救,肾移植术后肿瘤发生的诊断治疗及术后长期随访、上报系统的完善。

目前,内蒙古包钢医院器官移植中心拥有4位高级职称医生具备独立完成肾脏移植手术能力,另有两位中级职称医生系统进修了肾脏移植手术技术及围术期受体管理,现器官移植中心具有同时实施4台肾脏移植手术的能力。

肾移植后平均住院日20天;5年人/肾存活率80%以上,医院感染率15%;近3年,住院患者中疑难病例(如肾移植,合并基础疾病移植(高龄、边缘供肾、多囊肾、糖尿病、合并多脏器功能衰竭的肾移植等)的手术比例21%;术后移植肾存活最长时间为20多年,2014年实施1例3岁儿童心脏死亡,将器官捐献供两名成人肾脏移植手术,创下了内蒙古地区DCD供者年龄最小记录。近3年,肾移植年出院患者中市外患者比例35%,省外患者比例3%。

肝移植

2004年8月开展包头市首例肝移植手术,至今已完成肝移植手术79例,其中4例为活体肝脏移植,填补了内蒙古自治区空白。近三年完成肝移植手术18例,其中2021年3例,2022年13例。2023年截至目前完成肝移植14例。2011~2014年作为全国第二批公民逝世后器官捐献(DCD)“试点单位”,开展了DCD工作,共产生DCD供体8例,获取肝脏6颗。2012年开展内蒙古自治区首例心脏死亡捐献肝脏移植。2015年DCD和亲属活体供肝将是器官移植的主要来源。针对肝移植术后排斥反应,建立系统诊治体系,明确诊断住院观察指标包括患者临床表现及症状,比如不明原因发热、持续腹痛不缓解、术后不排胆汁、肝损害进行性加重、引流液颜色及量的改变;辅助检查观察肝门血管血流流速及阻力大小,及是否形成栓子等等。针对预防移植术后重要并发症包括感染、胆道漏、出血、门脉血栓、切口延迟愈合以及远期诱发肿瘤的风险等,积累了丰富的临床经验。

肝移植后平均住院日 23.2天;治愈率90.9%;近3年,开展疑难病例(如再次肝移植,活体肝、腹腔多器官联合移植,血型不合肝移植,劈离式肝移植,合并多脏器功能衰竭的肝移植等)的手术。 总人体器官存活率达97.6%。

OPO

2007年器官司法来源时代,内蒙古包钢医院曾“探索性”完成一例公民身后器官捐献案例。2010年国家开始在全国10省市部分医院开展“公民逝世后器官捐献”试点工作,2011年内蒙古包钢医院被纳入试点范围,开始小范围开展器官捐献工作,2015年3月,内蒙古包钢医院依据“内卫计医字2015-90号文件”成立院级器官获取组织(OPO),OPO组建完毕即开始在自治区卫计委为其划定的5个盟市(阿拉善、乌海、巴彦淖尔、包头、鄂尔多斯)开展器官捐献工作。2016年,按照自治区卫健委“内卫医字2016-361号”文件要求,内蒙古包钢医院OPO服务范围涵盖扩大至自治区西部8个盟市(阿拉善、乌海、巴彦淖尔、包头、鄂尔多斯、呼和浩特、乌兰察布、锡林郭勒)。数年来内蒙古包钢医院OPO在辖区开展区域、城市、院级、科室乃至一对一等各种类型和规模的器官捐献学术活动数十次,数次协助卫健委、红十字会等部门开展器官捐献相关的宣传、培训和缅怀活动。

自1981年和2004年率先在内蒙地区开展肾、肝移植手术,内蒙古包钢医院器官移植中心已经积累了丰富的经验,形成了规范的器官捐献移植流程,从术前的组织配型、手术、免疫诱导、术后的管理、免疫抑制剂的调整及血CSA、FK506的浓度测定、各类细菌、病毒、真菌的监测等方面都形成了自己的特色。医院成立了内蒙古包钢医院伦理委员,有完善的器官移植伦理管理制度和组织。切实保障了捐献者和受者的合法权益,患者满意度100%。出院患者随访率100%,OPO主司潜在供者器官的维护、评估、获取和分配,切实保障捐献器官的质量。

随着临床移植技术的日益成熟,为了提高存活率,近几年逐渐开展了基础理论研究的科研工作。为了更好地服务于患者,中心每年举办一次“内蒙古地区肾移植肾友联谊会”。增进彼此感情,医患双方彼此信任、共同努力提高移植患者的长期存活和生活质量。

科研教学方面,近3年器官移植中心共承担国家级项目1项,省(部)级科研项目10余项;发表核心期刊论文15篇,SCI收录6篇(影响因子分别 14.409分),中华核心期刊 2篇,国家级论文20余篇。获内蒙古自治区科学技术进步奖2项;中国金属学会冶金医学奖9项。获实用新型专利1项。编写专著 9部。器官移植中心现有研究生导师4名,先后培养研究生37人,现有在读研究生19人。每年定期举办器官移植的全国性学术会议,规范化医师培训培养合格率达100%。

 

 

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