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调查问卷
门诊患者满意度问卷调查
1:
您挂号等候了多长时间？
*
5.10分钟以内
4.10到15分钟
3.15到20分钟
2.20到30分钟
1.30分钟以上
2:
您缴费等候了多长时间？
*
5.10分钟以内
4.10到15分钟
3.15到20分钟
2.20到30分钟
1.30分钟以上
3:
您对就诊等候区秩序满意吗?
*
5.很满意
4.满意
3.一般
2.不满意
1.很不满意
4:
您等候医生看病大约用了多长时间？
*
5.10分钟以内
4.10到15分钟
3.15到20分钟
2.20到30分钟
1.30分钟以上
5:
您对门诊提供的健康咨询、宣教资料、轮椅等便民服务满意吗？
*
5.很满意
4.满意
3.一般
2.不满意
1.很不满意
6:
您对医院门诊卫生间的卫生状况和设施配备满意吗？
*
5.很满意
4.满意
3.一般
2.不满意
1.很不满意
0.不清楚
7:
您认为医院公布的投诉部门、接待时间及联系电话等信息清晰吗？
*
5.很清晰
4.清晰
3.一般
2.不清晰
1.没找到
0.没注意
8:
结合病情，您认为此次支付的医疗费用能接受吗？
*
5.比预期要便宜
4.与预期相符
3.有点贵但能接受
2.很贵
1.无法接受
9:
您对医院门诊总体服务满意吗？
*
5.很满意
4.满意
3.一般
2.不满意
1.很不满意
10:
您对医院的意见建议
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女
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