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内蒙古包钢医院疫情期间成功救治急性心梗合并心源性休克患者

紧密配合,争分夺秒,我院成功抢救一名急性心肌梗死合并心源性休克患者。11月1日,家住九原区哈林格尔镇的患者,因突发胸痛,持续2小时不缓解,拨打“120”后,急转至我院急诊科紧急救治 。

患者今年70多岁,既往确诊糖尿病多年。此次急性起病,病情严重,大汗,烦躁,血压降低至60/40mmHg,情况不容乐观,在急诊科复查心电图后,经心内科医生会诊,确诊为“急性广泛前壁心梗,心源性休克”,死亡率极高,必须立即行急诊冠脉造影检查,及时开通血管,保证心肌得到血液供应,减少心肌坏死,维持血流动力学稳定,保护心功能,挽救患者的生命!此时,时间就是心肌!时间就是生命!为了尽早启动对患者进行抢救治疗,我院立即收入心血管内科监护室。

由于患者病情非常严重,梗死面积大,发病时间长,已经合并心源性休克,心内科医生立即给予患者静脉升压、抗血栓治疗,同时行床旁主动脉球囊反搏(IABP)治疗,以维持有效的血液循环,在患者的血压有了提升后,及时给予患者静脉溶栓治疗。溶栓后动态观察心电图的变化,提示溶栓未通。再次与患者家属沟通介入治疗的必要性,但由于各方面的原因家属十分犹豫。

第二天,患者的胸痛症状有所减轻,但没有完全缓解,心内科的医生反复多次交代病情及可能出现的风险,终于患者家属同意行补救性介入治疗。此时,由于医院处于闭环管理期,对于手术的疫情防控要求非常严格,本着生命至上、救死扶伤的原则,在心内科执行主任曲涛的统一指挥和安排下,做好各项防疫的同时,护送患者顺利到达导管室。

术中行冠脉造影提示:前降支近中段弥漫性狭窄90%,回旋支中段80%狭窄,右冠状动脉中段80%,分析梗死相关血管为前降支,在前降支植入一枚支架,手术顺利结束,患者重获新生。

急性心肌梗死合并心源性休克患者病情非常凶险,任何一个环节出现状况,都有可能导致抢救失败患者死亡。曲涛主任作为国内心血管疾病方面资深专家,在冠心病、复杂冠脉介入治疗、心脏危重症诊治及抢救等方面造诣匪浅。她用精湛的技术和高尚的医德守护一方平安,为包头市及周边地区的患者带来了福音!


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