“困扰我30多年的老毛病,终于治好了!” 在内蒙古包钢医院心血管内科病房中,刘大娘对着科室业务副主任陈传军竖起了大拇指。作为包钢医院冠心病介入治疗团队的领军人物,“85后”的陈传军乍一看起来很年轻,可他在冠心病介入治疗方面的经验却是团队成员中最丰富的。
冠心病直接侵害心脏,会缩短寿命,降低生活质量。当病人心脏缺氧的时候可能产生心肌梗死,或发生心律改变直接影响血液循环,而致命性的心律失常可以造成病人猝死。即便没有发生突然的心源性猝死或者是广泛的心肌梗死,冠心病也会影响活动耐受力,病人时常感到胸闷,生活质量和工作能力明显下降。一些病人在反复心肌梗死之后或者是长期缺氧条件下,心脏本身功能变差,逐渐形成心衰。
冠心病介入治疗通过桡动脉或者股动脉穿刺将导管沿着血管的入路送到心脏血管,用于安放支架或者输送药物,达到治疗效果。这种治疗方法属于微创手术,治疗时间短,创伤小,患者痛苦少,可及时疏通血管,改善心肌缺血,疗效确切可靠,是近年来冠心病治疗最重要的手段之一。尤其是对于急性心梗、急性冠脉综合征来说,介入无疑是快速诊断和治疗的最佳手段。
从医14年,从事心内科疾病诊疗工作12年,陈传军尤其擅长冠心病介入诊疗技术,其中包括左主干分叉病变、严重钙化病变、慢性闭塞病变、冠脉血管内超声、FFR、冠脉旋磨等。文章开头提到的刘大娘就是他一周前治疗的患者。
“经常心口疼、后背疼,吃几口东西就疼得更厉害;后心冰凉,大夏天还要盖好几床棉被,连简单的家务都做不了……”。说起这些年的生活,刘大娘忍不住抹眼泪。屋漏偏逢连阴雨,不久前本已备受冠心病折磨得刘大娘又突发消化道出血,身体十分虚弱,严重时甚至出现了休克。家人带着她四处求医,大部分医院都建议保守治疗,全家人几乎失去了信心。最终包钢医院心血管内科给出“可以介入治疗”的结论,让刘大娘一家重新燃起了希望。
“北京大夫医术精湛,他做手术我放心。”刘大娘的老伴一次又一次道谢。他口中所说的“北京大夫”不是别人,正是陈传军。原来,陈传军原本是航天医科航天中心医院心内科的大夫,此前已经在这家医院工作了13年。地处首都,医疗资源丰富,收治患者多且病情复杂……这些让他积累了丰富的“实战”经验。2022年,航天中心医院启动“包头家门口北京医院”项目,陈传军从北京转战包头任职内蒙古包钢医院心血管内科业务副主任,主要负责冠心病介入治疗。陈传军的加入,带动这个科室诊疗水平快速提升。
刘大娘手术过程中,由于肝素抵抗,其冠状动脉反复血栓,情况十分危急。陈传军和团队成员们积极研究对策,紧急联合使用抗凝药物抑制血栓形成,最终成功在前降支、回旋支各安放了两个支架。“太神奇了!”术后几个小时,刘大娘小心翼翼地吃下了第一顿饭。这顿饭后,她没有感觉到以往进食后就随之袭来的疼痛和寒冷,介入治疗取得了立竿见影的效果。术后一周,记者见到了康复中的刘大娘。25摄氏度的气温下,病房中的她上身只穿着一件无袖的背心。要知道,30年来,哪怕是炎热的夏季,刘大娘也不敢只穿单衣,还经常要把热水袋固定在后心位置取暖。“家里的热水袋以后用不上了。”大娘说自己现在就是个正常人,没有任何不适了。
“其实,还有很多患者是急性发作,相比刘大娘来说更加凶险。”陈传军回忆起一个急性心梗的病例。他说,这种时候,介入治疗就是在与死神赛跑。
60岁的岳先生在活动后感到左胸口发闷疼痛,随即晕厥而就医,诊断为急性心肌梗死。严重的冠状动脉病变导致岳先生只能卧床、无法行动,甚至连刷牙、洗脸这样的日常生活都不能自理。而造成岳先生病症的“罪魁祸首”,就是一根堵塞的冠状动脉。患者突发心梗,若不及时抢救,很容易造成死亡。疏通堵塞的冠状动脉,让心脏重获血液供应,是降低死亡率的关键。冠状动脉介入手术是治疗心梗的“救命”手术,越早采取措施,心梗面积越小,预后就越好。“时间就是生命!”经过冠脉造影、心室造影、球囊扩张、支架植入等一系列治疗,陈传军他们成功将堵塞的冠状动脉开通,恢复了患者的心肌血液供给,挽救了缺血心肌。短短1小时后,岳先生胸闷胸痛的症状基本消失,病情得到有效控制。从濒临死亡到痊愈出院,这是岳先生在四天之内所经历的。
“我现在每天都去公园遛弯儿,还能买菜做饭。”复查时,岳先生欣喜地向陈传军介绍自己的“新生活”。而这些普通人每天都在经历的生活内容,过去对于岳先生来说遥不可及。介入治疗对于很多冠心病患者来说就是获得新生的机会。一年多以来,像刘大娘、岳先生一样,在包钢医院经陈传军治疗摆脱病痛的患者还有很多。
“我要感谢您给我爱人第二次生命。”采访结束时,一位患者家属从病房追了出来,坚持要给陈传军鞠上一躬。“表示感谢的话语太多了,不知道该说哪一句。”他说,自己这几天正在和家人商量,打算订做一面锦旗送给包钢医院心血管内科的大夫和护士。这让记者回忆起初见陈传军时的一个细节:医生办公室的墙壁上挂满锦旗,由于没有空余位置,很多锦旗只能摞在一起。而这里的每一面锦旗背后,都有着一段感人的故事,印证着陈传军他们的医者仁心。