八旬老人身体频出血赴京两次治疗无果、收效甚微。内蒙古包钢医院创新思维、攻克难题，用血浆置换术治疗“少见病”在包头市尚属首例。
攻克危机！创造医疗“奇迹”
内蒙古包钢医院血液科利用血浆置换术，令患有“多种凝血因子缺乏＋抗凝物质存在”、深陷病危的八旬老人重获新生。
当78岁的郭大爷（化名）被儿女们接出医院回到家后，高兴地掉了眼泪，“我又能跟你们过个团圆年了。”
“多种凝血因子缺乏＋抗凝物质存在”？
这究竟是一种什么病？
内蒙古包钢医院血液科通过血浆置换这种“老技术新手段”，帮助郭大爷闯过了“鬼门关”。整段治疗过程和救治结果，堪称包头市的“医学奇迹”。
多处出血！漫漫求医路
除了皮肤偶有血色瘀斑，原本身体硬朗、今年78岁的郭大爷本该尽享儿孙绕膝的天伦之乐，然而就在两年前，他的右小腿瘀斑越来越严重，甚至数度出现了大面积的血肿。
郭大爷的女儿小郭介绍：“整整两年多了，老父亲不能下地，腿部一用劲就出血，每天愁眉苦脸的，情绪和身体也大不如从前了。”
焦虑的小郭和家人带着老人开始四处求医。“我们到本地一家医院就诊后，进行了置管引流的治疗，但前前后后一年多，引流管都没法拔掉，引流袋里始终有血；尝试了几次拔掉引流管，小腿就会再次产生血肿，而且引流管接口处愈合不好，留下了筷子粗细的孔洞，经常往外渗血。”
“无奈之下，我们带着老父亲赴京求医。去年的6月和9月，我们分别两次去了北京某著名医院的血液科，他们的建议是口服免疫制剂，但疗效甚微，父亲的病情还是时好时坏，卧床不起。”
经多方打听和亲戚介绍，小郭带着老父亲来到内蒙古包钢医院血液科就诊。“其实那时候我们对老父亲的病已经很绝望了，北京都治不好的‘少见病’，咱们包头的医疗技术能行吗？”
虽然疑虑重重，但小郭和其他兄弟姐妹表示，“只要有一线希望，我们就不会放弃的。”
血浆置换！挑战医学难题
“老人来的时候，患者已经出现了消化道出血（便血）的情况，而且血色素在不断地进行性下降，一度降到40g/L！正常人的血色素应为120-150g/L，也就是说，他失血已近身体的三分之二！”接诊医生、内蒙古包钢医院血液科副主任医师李鹏远回忆道。
情况十分危急，如果再不及时稳固病情，将会导致老人身体的其他部位继续出血，“这次是消化道，下次就有可能是脑出血，危及生命了！”
内蒙古包钢医院血液科主任医师严怀秀介绍，患者属于多种凝血因子缺乏＋抗凝物质存在，“病情非常的棘手和难治“。
“如果只是单纯的凝血因子缺乏的话，进行输血补充就能治疗；但这位患者同时还伴有循环抗凝物质的存在，也就是说，输进去凝血因子，就会被抑制物中和，无法起到疗效。”
怎么办？
内蒙古包钢血液科主任陈文新经过多次查阅资料以及精心研究后，召开了全员会议，紧急分析、探讨、调整治病思路，最后大家一致赞同陈文新主任的治疗方案：为老人实施血浆置换术——去掉抗凝物的存在，凝血因子才能发挥正常的作用。
血浆置换可以清除患者血液中的循环抗凝物质、调节免疫系统，但需要在锁骨下方的静脉处或者双侧上臂静脉大血管穿刺置管，由于当时患者凝血功能极差，如果不能一次穿刺成功会造成新的血肿。
怎么办？治，还是不治？
“不治，老人会有生命危险；治，或许还会有生存的希望！”
经和郭大爷的家属多次沟通和探讨，他们也理解并同意陈文新主任的治疗方案。最终，内蒙古包钢医院血液科冒着巨大的风险为患者进行了血浆置换术。“这是我们目前寻求到的唯一可以尝试的‘老办法、新手段’，可以说是抢救风险和生存希望并存。”陈文新主任表示。
护士长白洁和老护士杨晓峰凭借着丰富的经验，一次血管穿刺成功；另外输入过量血浆的过程中，患者多次发生了血制品过敏情况，经过及时的处理，保证了血浆置换的顺利进行。
“第一天，从术前准备到做完血浆置换，前后共用了八个小时，当晚深夜10点多钟结束后，老人的消化道出血和腿部血肿明显好转；第二次做完，腿部血肿症状完全消失；第三次做完，在血浆置换的同时，给予激素免疫和抗凝药物治疗，血色素也上升至接近正常值了。”李鹏远高兴地说。
经过三次血浆置换、观察两周后，郭大爷的病情再无复发，12月20日，郭大爷的家人兴高采烈地接老人出了院。
在后期的回访中，小郭激动地说：“目前我父亲的状况很好，便血、腿部血肿都没再发生过，吃饭睡觉也挺好，而且以前一直卧床，现在能下地慢慢溜达了，脸上的笑容也越来越多了。”
“我们全家都非常非常的感谢包钢医院血液科的陈主任，是他带领的优秀团队，包括严老师、李大夫和所有的医护人员们，想尽一切办法救治了我的老父亲，给我们这个绝望的家庭重新带来了欢声笑语……”
据严怀秀介绍，血浆置换术其实是血液科常用的其他疾病的救治手段，但用于治疗“多种凝血因子缺乏＋抗凝物质存在”，还是包头市第一例。“可以说陈主任是冒着巨大的风险，挑战了医学难题，为老人带来了生的希望。”
来源“健康包头云媒”
