包钢医院新生儿随防门诊自开诊以来，受到了广大家长的好评。但是因为早产儿有诸多查体和询问病情的过程，往往一个下午可以随访的宝宝非常有限。这篇文章是内蒙古包钢医院儿科首席专家张亚京主任从事儿科工作数十载，根据丰富的临床经验在世界早产儿日时的授课内容，希望能帮到每一个在养育孩子过程中不辞操劳的新手妈妈。‘’

 

TOP 10

问：早产宝宝出院后，吃奶太慢了，怎么办？

答：很小的早产儿在医院里都是从一顿1ml甚至一顿0.5ml开始喂养的，回家时大多一顿能吃到40ml-50ml。但是早产儿吃奶很慢，每吸吮一次需要多次换气（足月儿是多次吸吮换气一次）。请一定耐心喂养，随着月龄的增长会越来越好。

 

TOP9

问：宝宝可以吃点DHA吗？

答：DHA是人体必需的一种不饱和脂肪酸-脂肪。有促进神经系统细胞生长的作用，是大脑和视网膜的重要构成成分。

根据《中国居民膳食指南》（2013版）：“母乳中所含二十二碳六烯酸（即DHA），能满足婴儿脑发育所需”，配方奶中都会添加足量DHA。足月儿吃DHA，相当于吃了些超级超级贵的食用油。早产儿可以在第一年补充DHA。

TOP8

问：宝宝的疫苗应该怎么接种？

答：卡介苗怎么接种？

如果婴儿体重2.5kg以上，生后24小时后接种卡介苗；如果体重2.5kg以下，待体重达到后接种。如果超过三个月龄，要做结核菌素实验，阴性才需要接种。

轮状病毒疫苗要不要接种？

建议接种。

肺炎疫苗呢？7价、13价、23价等。

对于有支气管肺发育不良的婴儿，建议尽可能接种。一般这种疫苗是针对有高风险发生重症肺炎的人群，如老年人和小体重的早产儿。

TOP7

问：宝宝频繁摇晃头部，正常吗？

答：宝宝总是摇头最常见的原因是前庭功能的锻炼，也可能是头部控制还不完善、头部的运动增多造成。

另一个常见的原因是排尿和排便，一般是短暂的频繁摇晃几下，俗称打尿禁。

头部湿疹、头枕部出汗不舒服、耳部疾病也会导致宝宝出现摇头的现象。

TOP6

问：宝宝总是抓耳朵是怎么回事?

答：如果是小婴儿且耳朵没有异常，也是孩子上肢发育逐渐成熟的一些动作。

最开始宝宝抓耳朵多是由于好奇， 5月龄以后的宝宝可能因为前庭发育不完善，出现抓耳朵、摇头的现象，这种是正常的生理现象：

4月龄以后的宝宝出现抓耳朵可能与出牙有关。这个时候的宝宝由于出牙痛，出现哭闹、扯耳朵、睡眠不好等问题，平时可以给宝宝使用磨牙棒多啃咬，或者指套牙刷给宝宝按摩牙龈，来缓解宝宝的不适。

      

TOP5

问：宝宝一点盐都不能吃吗？

答：6个月以前的宝宝，所需的钠元素完全可以从母乳或者配方奶粉中获得，不需要额外吃盐。

    6个月到1岁的宝宝，所需的钠元素也可以从各种辅食中获得。

   《中国居民膳食指南》中建议，1岁以下的宝宝都不应在食物中额外加盐。

TOP4

问：宝宝经常吐奶到底要不要紧？

答：吐出的是白色的奶液吗？有没有黄绿色、绿色的东西？

   如果吐的是奶汁，没有臭味，大多数没有关系。如果有异常的颜色，有两种可能，一种是初乳为黄色，需要把乳汁挤出看看颜色。还有一种是很黄的颜色，为含有胆汁，这种需要去医院检查。

 体重是否增长？

 如果体重增长良好，说明吐奶对婴儿营养供应没有造成影响。绝大多数没有问题，随月龄增长会消失。

 

吐出的奶里有褐色和红色，像血液

 检查一下乳头有没有破裂，有没有痛或者流血。如果孩子一般状况良好，这是可能的原因之一。如果婴儿有消化道出血，通常伴有其他异常表现。

吐出的奶有没有很浓的酸臭味？

  如果是乳汁的酸味，通常是胃酸作用造成。如果酸臭味很浓烈，需要到医院检查（幽门肥厚会导致明显的呕吐，奶汁酸臭，体重不增长甚至电解质紊乱）。

吐奶时有呛咳吗？呼吸和面色不好？

如果呛咳显著，且有呼吸和面色不好，需要考虑是否有奶汁吸入，带去医院检查。如果吐奶时有呛咳，很快就好转，通常没有关系。

TOP3

问：怎么知道母乳的量够不够？

答：90%以上的妈妈母乳是够的，不需要刻意关注，除非婴儿体重增长不佳。

    可以下载一个生长曲线，P10~P90之间都是正常的。在最初三个月，每天大约长30-50g。不要看一天的分量，看看一周是否超过200g。

TOP2

问：新生儿黄疸怎么办?

答：新生儿黄疸作为一个最为常见的问题，医生最为担心的是会不会引起胆红素脑病。

   胆红素脑病会导致严重的后遗症，包括脑瘫、智力障碍、听力损害、眼球运动障碍等等严重影响孩子生活质量的问题。而这个问题是可以预防的，可能避免的。

  健康新生儿，没有高危因素的黄疸，最优解是按照定期到儿科门诊监测黄疸的水平。

  定期监测的目的除了黄疸的水平外，更为重要的是排查一些疾病。这里面隐藏得很低概率的巨大风险。

TOP1

问：儿科医生叮嘱 新手爸妈如何正确带宝宝

对于第一次带宝宝的父母们来说，有些紧张又带有好奇心。一岁以内，父母处于学习阶段，婴儿也在快速成长，父母需要了解和照顾宝宝是一个漫长的学习过程，有许多共性的问题，以上这些就是一些婴儿养护的基础知识，希望能够帮助到每个家庭，帮助父母树立信心，使宝宝能够健康成长！