经过18个昼夜的全力抢救，今年41岁的张先生（化名）终于挣脱甲流合并多重感染的重症肺炎魔掌，重获新生。
   急转直下！仅5天从发热到多器官衰竭

2月15日，正值盛年的张先生突发40℃高热，伴随着剧烈咳嗽，稍微活动便气促难耐。在当地社区诊所治疗无果后，2月17日，到我市一家医院治疗，此时，胸部CT显示为大叶性肺炎，院方立即采用无创呼吸机支持治疗，然而病情却如脱缰野马般持续恶化。仅仅3天，2月20日，张先生就被建议紧急转院。
   当天，张先生被紧急转院到通用技术航天医科内蒙古包钢医院（以下简称包钢医院），一场与死神的较量就此拉开帷幕。
   生死时速！多学科协作开通生命通道

抵达包钢医院急诊科时，张先生的情况万分危急，已处于极度缺氧状态。即便无创呼吸机全力输送纯氧，他的血氧饱和度仍在40%~50%的极低区间徘徊。患者意识模糊、呼吸衰竭，生命危在旦夕。

抢救中

急诊医学科於玮主任迅速启动多学科响应团队，由超声医学科、影像医学部、医学检验科、药学部组成的MDT抢救团队即刻就位，果断实施气管插管，建立有创通气，并即刻启动血管活性药物维持循环。经诊断，张先生患上“重症肺炎、感染中毒性休克”，随后被紧急收入呼吸与危重症医学科重症监护病房（MICU）。
突破绝境！尖端技术、昼夜监护带来生命转机

入院时，张先生深度昏迷，情况岌岌可危。依靠气管插管呼吸机辅助通气，以及大剂量去甲肾上腺素+多巴胺升压治疗，血压仅有89/54mmHg，心率波动至80—170次/分；24小时无尿，肺部X线检查，肺部几乎90%变白！临床上，肺部影像学白色区域面积达到70%-80%时，称为“白肺”。

张先生的“白肺”影像片

张先生出院时的肺部影像片

宏基因检测结果显示，张先生感染了甲型流感病毒合并肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金葡菌等四种病原体混合感染。氧合指数持续低于100mmHg，二氧化碳分压升至120mmHg以上，传统呼吸支持已难以为继。
   面对“白肺”与多器官衰竭的严峻考验，医院院领导及呼吸与危重症医学科主任杨敬平当机立断，快速集结，成立由医务科、呼吸与危重症医学科MICU团队、院级ECMO团队、超声医学科、影像医学部、医学检验科、药学部组成的MDT抢救团队。由徐喜媛主任、田红军主任、乌日娜主任、姚翠玲护士长带领，宣鹏飞医师、张秀明医师、祝文艳护士长、徐海燕护士长等具备ECMO国家资质的主要治疗护理组成员迅速投入战斗。同时联合田铁英、王宏燕、范磊狮、乔治国等MICU重症医师及所有护理团队成员紧密配合，对患者病情进行全面评估。在严格把控适应症后，决定启用体外膜肺氧合（ECMO）技术。
在专家团队的紧密协作下，超声精准引导，仅耗时30分钟，便成功完成股静脉-颈内静脉双管路置入。随着暗红色血液经膜肺转化为鲜红血液回输体内，监护仪上的血氧饱和度瞬间跃升，如枯木逢春般达到95%，生命的希望之火重新燃起。
科技护航！多项尖端技术托举生命方舟

在ECMO支持的18个昼夜，医疗团队构建起立体救治网络：医疗团队24小时动态监测抗凝指标、感染参数，先后组织12次多学科会诊，时刻根据病情调整治疗方案。ECMO治疗期间，采用“肺脑协同保护”策略，将呼吸机参数精准调控至6ml/kg理想体重，并配合俯卧位通气，单次最长持续18小时进行肺复张，逐步实现肺保护性通气。
   在医护人员的不懈努力下，张先生的“白肺”状况逐渐改善。启用ECMO第3天，肺通气情况开始好转；7天后，双肺通气已经有了较大好转。

生命曙光！多学科奏响康复强音

3月10日9时，经过MICU救治团队、ECMO团队、呼吸治疗师祝文艳团队的严谨评估，ECMO流速成功降至1.5L/min，胸部CT清晰显示肺复张率达75%。随着离心泵缓缓停转，张先生受损的肺脏重新肩负起呼吸的重任。当张先生满含热泪握住医护人员的双手时，监护室里响起经久不息的掌声。
   经过后续对症治疗后，张先生终于在4月10日康复出院。这是包头首例甲流合并多重耐药菌感染ECMO救治成功案例，彰显了包钢医院在重症肺炎综合救治领域已达到国内先进水平。

包钢医院呼吸内科作为国家临床重点专科，汇聚了大批经验丰富、医术精湛的专业人才。他们扎根呼吸与危重症领域多年，凭借深厚的专业知识和丰富的临床经验，建立起“重症肺炎快速反应体系”，实现病原学精准诊断、脏器支持、感染控制全链条技术覆盖。
   在今年3月7日召开的包头市2025年全市卫生健康工作会议暨全市卫生健康系统党的建设工作会议上，包钢医院呼吸与危重症医学科凭借卓越的学科建设、显著的科研成果和广泛的影响力，荣获“医在包头”品牌学科称号。
   在近日由人力资源和社会保障部、国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局表彰的全国卫生健康系统先进集体、先进工作者及“白求恩奖章”获得者中，包钢医院呼吸与危重症医学科主任杨敬平荣获全国卫生健康系统先进工作者荣誉称号。