老话说，女人生孩子犹如闯一趟“鬼门关”，而对于产前体重达260斤，体重指数（BMI）远超标准范围的马女士而言，更是“难上加难”。

25岁的马女士，早在孕前咨询时就被医生告知暂不宜妊娠。原来，她自幼体重偏高，孕前体重已达230斤，医生建议她减重后备孕。无奈减重之路道阻且长，宝宝却悄然降临，打乱了原本的计划。

怀孕后，体重控制更是难上加难。产检时，产科专家反复叮嘱马女士，孕期体重增长务必控制在9-10斤以内。可妊娠反应的折磨、时不时发作的低血糖，成了她控重路上的“拦路虎”。到妊娠末期，马女士的体重不仅没稳住，反而飙升了30多斤，达到260余斤。

雪上加霜的是，马女士孕前就患有慢性高血压，怀孕后血压更是一路走高，高压一度突破180毫米汞柱。即便降压药物用到了接近最大剂量，血压依旧控制不佳，医生不得不决定提前终止妊娠。

260斤的体重叠加慢性高血压，让马女士的孕期成了名副其实的“双重高危妊娠”。她的体重指数严重超标，腹壁及全身脂肪层过厚，不仅让自然分娩的产道阻力陡增，也让剖宫产的手术视野严重受限，胎儿娩出难度极大；与此同时，术后血栓、感染的风险也比普通产妇高出数倍。更危险的是，重度高血压随时可能引发胎盘早剥、脑血管破裂等致命并发症，而顺产的前提，必须是血压稳定且无任何器官损伤，条件堪称严苛。

面对重重难关，内蒙古包钢医院妇产科团队反复研讨，制定出一套精准的个体化分娩方案。团队先为马女士促宫颈成熟，打好顺产基础；紧接着采用缩宫素精准滴注，实施毫米级剂量调控与阶梯式给药；分娩全程，胎心监护与血压监测双管齐下，为母婴安全筑牢防线；同时，完备的应急预案也早早准备就绪。

新年到来之际，在大家都沉浸在节气的氛围中时，包钢医院产科团队与“病魔”展开了一场紧张的生死博弈。终于，伴随着一声响亮的啼哭，马女士平安顺产一名健康的蛇宝宝。悬在马女士一家心头的巨石落了地，产科团队也长舒一口气，得以安心迎接新年的到来。

专家提示

《柳叶刀糖尿病与内分泌学》委员会于 2025 年1月25日正式发布指南提出了突破性观点，将临床肥胖明确定义为一种慢性全身性疾病，其核心病理特征表现为体脂组织的过度蓄积，可能伴随脂肪组织的异常分布或功能障碍，导致机体组织器官及整体生理功能发生病理性改变，进而引发严重的终末器官损害，并可导致一系列改变生活质量甚至危及生命的临床并发症。

典型并发症包括动脉粥样硬化性心血管疾病、代谢功能障碍相关性脂肪性肝病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等重大健康问题。更是孕产领域的“代际危机”。一组触目惊心的数据值得所有人警惕——肥胖孕妇患上妊娠高血压及糖尿病的风险，及子女未来患上糖尿病的遗传风险均会成倍增长甚至是正常人的数倍。

在此提醒广大备孕及孕期女性，肥胖必要时需医生帮助共同制定科学的方案进行减重等治疗，孕前向专业人员咨询，做好孕前期准备，孕期严格产检，遵医嘱进行科学的饮食及体重管理。