包头市城镇职工报销政策

一、二级医疗机构住院报销政策

三级、市外医疗机构住院报销政策

包头市职工基本医疗保险最高支付限额为30万元/年，大病医疗保险支付额为10万元/年，合计40万元/年。

• 城镇医保每日报销床位费上限为50元。(在职自付20%，退休自付10%，其余纳入参保）

• 诊疗项目不再区分甲乙类，在基本医疗保险目录范围内的诊疗项目，200元以下全部纳入报销范围，200元以上（含200元）80%纳入报销范围。

• 白血病、再生障碍性贫血、血小板减少、骨髓异常增生症住院期间发生的血费给予报销。

• 参保职工出院后15日内因同一疾病（ICD编码一致）再次住院，参保职工不需要再次支付住院起付标准。

• 参保职工一年内多次住院，起付标准依次降低20%，但不能低于100元。

• 精神病、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤病在一个自然年度内多次住院治疗的，只需支付一次住院起付标准。

• 参保职工大病医疗保险（10万）政策内报销比例为85%。

• 参保职工出院带药一般控制在3-7日量，慢性病参保人员带药一般控制在2周量。

• 诊疗目录内200元以上的材料需个人负担20%。

• 基本医疗保险药品范围内的乙类药品，根据药品最小制剂规格单价10%、20%、30%，进行计算个人自付单项费用，其余部分进入基本医疗保险基金支付范围。